Question

70岁，乳腺癌2期，ER++，PR-，HER2+++，要不要化疗？乳腺癌2期

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

妈妈70岁，以前身体状况良好。有高血压史。近10多年来除了降压药没有吃过其他药物。
4月29日手术，左侧乳房全切。病理：
浸润性导管癌2级，淋巴结转移性癌（3/19），腋窝淋巴结（3/16），左侧腋窝淋巴结（0/3）
免疫组化：ER（2+） PR(-) HER2(3+,局部2+) TOP2A(1+),P53(-)，Ki-67-LI10%.

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

请问：下一步该如何治疗？是必须要化疗吗？
　　　如果必须化疗？请问什么方案更适合她呢？

Answer 1

70岁以上化疗受益有限，一般根据个体情况，可以不化疗；但患者病情较严重，如果身体情况允许，化疗可以考虑，方案TC4周期+赫赛汀，或卡培他滨+赫赛汀；放疗对于70岁以上也不建议；但是该病人内分泌治疗是必须的，建议芳香化酶抑制剂类，如来曲唑等。

（卓睿大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

桂林市中医院卓睿 http://zhuorui.haodf.com/