甲状腺乳头状癌术后6年甲状腺乳头状癌
大夫：您好！我是一名甲状腺乳头状癌的患者，于2003年12月在上海瑞金医院手术，手术切片报告诊断为甲状腺乳头状癌，右侧淋巴转移，右侧甲状腺全切，左侧1/3切除，未做颈部清...
大夫：
您好！我是一名甲状腺乳头状癌的患者，于2003年12月在上海瑞金医院手术，手术切片报告诊断为甲状腺乳头状癌，右侧淋巴转移，右侧甲状
腺全切，左侧1/3切除，未做颈部清扫手术及同位素放疗，由于在2009年的9月10号右侧淋巴转移复发后又在上海瑞金医院做了第二次手术：甲
状腺全切加右侧颈部淋巴清扫。同年12月9日在上海第6人民医院作碘131的放疗后吸碘，2010年5月10日做了相关检查：碘--131全身扫描检查、
甲状腺功能、颈部彩超报告如下
影像学所见：颈部残留甲状腺及颈部其余部位未见异常放射性（碘-131）聚集影；纵隔未见异常放射性浓集灶；左、右两侧肺野清晰，未见异
常放射性浓聚影。颅书骨、脊柱、左右肋骨、骨盆及四肢骨未见异常放射性浓集灶影。
口腔唾液腺、胃肠道、肝脏、泌尿道等处放射性影为正常生理摄取。
提示：全身未见异常摄碘灶。
建议：定期复查
抗甲状腺球蛋白抗 结果：13.77（参考值：0.00-115.00）
甲状腺球蛋白 结果：18.23（参考值：1.40-78.00）
超敏TSH： 105.5（参考值：0.35-5.50）
颈部彩超B超报告：
超声所见：
甲状腺Ca术后，双侧甲状腺区域未见到明显甲状腺组织回声，双侧甲状腺区域未见明显肿块回声。双侧颈部未见明显形态饱满的淋巴结。双侧
甲状旁腺区域探未见明显肿块
超声影象：
1.甲状腺Ca术后，双侧甲状腺区域未见明显肿块
2.双侧颈部未见明显形态饱满的淋巴结
2010-05-17在上海第六人民医院医生的建议下然后到上海市肿瘤医院做了PET
报告如下：禁食6小时以上，静脉注射F-18-FDG，休息约60分钟以上，全身PET/CT断层显像：
双侧甲状腺癌切除术后，手术区域未见异常密度影及放射性异常分布。大脑各叶、双侧基底节、丘脑及两侧小脑放 射性分布对称，未见明显放
射性摄取异常增高或减低区；CT示脑实质内未见异常密度影，脑沟、脑裂、脑池未见明显增 宽、扩张；鼻咽部、颌面部未见放射性异常摄取，
形态结构未见明显异常。
两肺纹理清晰，未见实质性病变及异常放射性摄取增高灶；两侧肺门及纵隔淋巴结未见明显放射性异常摄取。
肝脏形态、大小正常，密度均匀，放射性分布未见明显异常；脾脏大小正常，放射性分布均匀；胰腺未见放射性异 常浓聚影，胃及肠道各段见
少量生理性放射性摄取；肾脏及膀胱未见异常密度影及放射性异常增高灶，两侧肾上腺未见 明显放射性异常摄取；腹膜后未见明显肿大淋巴结
；前列腺大小正常，未见明显放射性异常增高灶。
所见骨骼放射性分布未见明显异常。
检查结论：
双侧甲状腺癌切除术后，全身PET/CT显像未见明显FDG代谢异常增高灶。
想得到怎样的帮助：
2010年5月10日做了甲状腺功能和碘--131全身扫描检查报告如下：
影像学所见：颈部残留甲状腺
甲状腺球蛋白 结果：18.23（参考值：1.40-78.00）
超敏TSH： 105.5（参考值：0.35-5.50）
请问大夫我这个病情是怎么回事啊？为什么在做好碘131后还有甲状腺残留？停药后的TG值18.23 超敏TSH 105.5 ？碘131是将甲状腺组织消灭
还是将甲状腺腺功能破坏啊？现在的情况是否需要立即再做碘131的治疗啊？？？ 谢谢！！！ 展开
您好！我是一名甲状腺乳头状癌的患者，于2003年12月在上海瑞金医院手术，手术切片报告诊断为甲状腺乳头状癌，右侧淋巴转移，右侧甲状
腺全切，左侧1/3切除，未做颈部清扫手术及同位素放疗，由于在2009年的9月10号右侧淋巴转移复发后又在上海瑞金医院做了第二次手术：甲
状腺全切加右侧颈部淋巴清扫。同年12月9日在上海第6人民医院作碘131的放疗后吸碘，2010年5月10日做了相关检查：碘--131全身扫描检查、
甲状腺功能、颈部彩超报告如下
影像学所见：颈部残留甲状腺及颈部其余部位未见异常放射性（碘-131）聚集影；纵隔未见异常放射性浓集灶；左、右两侧肺野清晰，未见异
常放射性浓聚影。颅书骨、脊柱、左右肋骨、骨盆及四肢骨未见异常放射性浓集灶影。
口腔唾液腺、胃肠道、肝脏、泌尿道等处放射性影为正常生理摄取。
提示：全身未见异常摄碘灶。
建议：定期复查
抗甲状腺球蛋白抗 结果：13.77（参考值：0.00-115.00）
甲状腺球蛋白 结果：18.23（参考值：1.40-78.00）
超敏TSH： 105.5（参考值：0.35-5.50）
颈部彩超B超报告：
超声所见：
甲状腺Ca术后，双侧甲状腺区域未见到明显甲状腺组织回声，双侧甲状腺区域未见明显肿块回声。双侧颈部未见明显形态饱满的淋巴结。双侧
甲状旁腺区域探未见明显肿块
超声影象：
1.甲状腺Ca术后，双侧甲状腺区域未见明显肿块
2.双侧颈部未见明显形态饱满的淋巴结
2010-05-17在上海第六人民医院医生的建议下然后到上海市肿瘤医院做了PET
报告如下：禁食6小时以上，静脉注射F-18-FDG，休息约60分钟以上，全身PET/CT断层显像：
双侧甲状腺癌切除术后，手术区域未见异常密度影及放射性异常分布。大脑各叶、双侧基底节、丘脑及两侧小脑放 射性分布对称，未见明显放
射性摄取异常增高或减低区；CT示脑实质内未见异常密度影，脑沟、脑裂、脑池未见明显增 宽、扩张；鼻咽部、颌面部未见放射性异常摄取，
形态结构未见明显异常。
两肺纹理清晰，未见实质性病变及异常放射性摄取增高灶；两侧肺门及纵隔淋巴结未见明显放射性异常摄取。
肝脏形态、大小正常，密度均匀，放射性分布未见明显异常；脾脏大小正常，放射性分布均匀；胰腺未见放射性异 常浓聚影，胃及肠道各段见
少量生理性放射性摄取；肾脏及膀胱未见异常密度影及放射性异常增高灶，两侧肾上腺未见 明显放射性异常摄取；腹膜后未见明显肿大淋巴结
；前列腺大小正常，未见明显放射性异常增高灶。
所见骨骼放射性分布未见明显异常。
检查结论：
双侧甲状腺癌切除术后，全身PET/CT显像未见明显FDG代谢异常增高灶。
想得到怎样的帮助：
2010年5月10日做了甲状腺功能和碘--131全身扫描检查报告如下：
影像学所见：颈部残留甲状腺
甲状腺球蛋白 结果：18.23（参考值：1.40-78.00）
超敏TSH： 105.5（参考值：0.35-5.50）
请问大夫我这个病情是怎么回事啊？为什么在做好碘131后还有甲状腺残留？停药后的TG值18.23 超敏TSH 105.5 ？碘131是将甲状腺组织消灭
还是将甲状腺腺功能破坏啊？现在的情况是否需要立即再做碘131的治疗啊？？？ 谢谢！！！ 展开
2个回答
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从目前看,你的情况还不错.第一次治疗后有部分病人会残留少许甲状腺,这需要第二次治疗并彻底清除.
碘131是完全消灭甲状腺,所以碘治疗后甲状腺应该不再存在了.
如果还存在还需要第二次治疗.
（欧阳伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
珠江医院欧阳伟 http://oyw1963.haodf.com/
碘131是完全消灭甲状腺,所以碘治疗后甲状腺应该不再存在了.
如果还存在还需要第二次治疗.
（欧阳伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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