Question

20个月孩子，痉挛4次，脑CT正常，脑电图不正常，热性惊厥

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

女，20个月，体重22斤，有家族高烧痉挛症，但都未治疗，自然病愈，
所患疾病：热性惊厥
病情描素：共四次痉挛。
第一次：10个月的时候，体温42度，出很多汗，伴有痉挛，全身抖动，发嗯嗯声，好像很难受的感觉，及时去医院的路上清醒，持续10分钟左右。然后，磨牙，使劲咬牙，打了防止痉挛的针。吃美琳退烧，头孢等药。做脑CT，结果正常。
第二次：11个月左右，体温39度左右，眼发直，无反映，全身僵直，到医院打防抽搐针。持续10多分钟。吃美琳退烧药。头孢
第三次：19个月的时候，体温不详，手脚冰凉，当时正是早晨5点多的时候，妈妈在睡觉，感觉床抖动，发现宝宝在跪着，全身抖动，去医院的路上，清醒了，但是磨牙，使劲咬牙。美琳、对乙酰氨酚栓交替使用。头孢。之后她睡着后我感觉她的肌肉有轻微的抽动。
第四次：19个月的时候，和上次差13天，当时在睡觉，睡了一会，因为噪音吵醒了，状态也良好，听了半个小时的故事，感觉头热，量体温38.7度，立刻吃美琳，因为拒绝量体温和吃药，哭闹了一会后，状态不好，过半小时眼睛往右上角发直看，没反映，痉挛，10多分钟缓解。美琳、对乙酰氨酚栓交替使用。头孢。之后她睡着后我感觉她的肌肉有轻微的抽动。

曾经治疗情况和效果：

4月14日做脑电图，结果不正常，医生先建议吃治疗癫痫药，

想得到怎样的帮助：

医生建议吃药,吃到5岁,但是听说这种药对肝有一定的影响,想咨询医生,我女儿的病,是否是热性惊厥,还是癫痫?您的建议也是需要吃药么?如果不吃药可以么?如果再次发烧,家长需要注意些什么,给孩子吃哪些药比较好?
祝您快乐!

Answer 1

四次惊厥基本都有体温增高，有家族史，还是考虑热性惊厥。关键是增强体质，预防发热。发热时及时给退热药，必要时临时给一次镇静剂如安定。建议先不要按癫痫治疗。脑电图有些异常并不是癫痫的绝对根据。

（杨彩凤大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

山西医科大学第二医院杨彩凤 http://CATHYYANG88.haodf.com/