Question

髋关节置换股骨头坏死

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2009年6月发现股骨头坏死，左3右2

曾经治疗情况和效果：

在北京做过药物介入手术等保守治疗，现在左侧塌陷

想得到怎样的帮助：

（1）是否需要做置换手术，右侧要更换么，可以两侧同时更换么？
（2）根据我的情况，一般选择什么材料，价格多少？手术费多少？医保可以报销多少？
（3）一般需要住院多久？多长时间可以走路？多长时间可以上班（无体力劳动，在办公室）

Answer 1

左侧已不能再行保留关节的手术，如症状较重，则需要行髋关节置换手术。右侧的片子是否是最近的检查？如是而且病人较年轻，还可以试行减压植骨或钽棒植入手术，即使手术失败也还可以再行髋关节置换手术；而如果手术，则可以保留使用自己的髋关节了。
从技术上讲，一侧可行关节置换，两侧也可同时行手术置换，手术技术是一样的。但双侧同时手术，术后输血机会增加，且术后锻炼时可以会比较困难一些，但可以经过一次住院，用药，麻醉完成两侧手术，经济上也比较节省。
选择人工关节的假体材料，受很多因素影响，如病人年龄，性别，平时的活动水平，及生活习惯，是偏爱外出活动还是喜爱静止一些的活动等决定。进口髋关节假体的价格从2万到6万不等。
住院时间一般需要7-10天，术后2-3天扶拐或使用助行器下地，1-3月根据情况弃拐即可办公室工作。

（吴立东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

浙二医院吴立东 http://lidongwu.haodf.com/