Question

急求治疗方法鼻炎鼻窦炎

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

孩子10岁，几年前鼻炎，症状是发作时鼻塞流大量清脓鼻涕（不打喷嚏），用阿奇霉素一周后以上症状消失如常，CT检查右侧上颌窦黏膜增厚（右上颌窦炎），X光腺样体正常，秋冬季节频繁发作（几乎一个多月一次），但因为每次发作持续时间短我们没有正规治疗，偶然看了电视广告，抱着试试看心理2009年4月去一家小诊所等离子治疗（后告诉消融中下鼻甲，将病变肥厚黏膜从表层开始消掉），治疗时没有发作，治疗后的半个月内也正常，但半个月后孩子鼻粘膜红肿，鼻涕不再似从前稀和多而是干稠而少难擤要从口中吸出，鼻塞有但不严重，虽然消炎药和喷药都用，但好像不似从前一周恢复而是迁延，治疗大夫说有的两个月才修复会好的不用担心，也真灵至5月中旬天气转暖孩子不再鼻炎和鼻涕，通气也正常。本来以为鼻炎治好，没想到10月下旬鼻炎来了，干稠粘涕（一般白色鼻塞严重时黄脓伴少量血丝）从口中吐出，虽然量极少（温度低时稍多且室外一见寒风流清水鼻涕），且下鼻甲肥大黏膜红，鼻塞平时倒是不重但睡眠鼻音有时伴呼噜。这种症状一直持续，用药和治疗均未治愈，2010年春节大医院检查CT双侧上颌窦炎，左侧囊肿，鼻镜下鼻甲肥大，中膈右曲，腺样体稍增生（医生说增生不影响通气的不需手术）。现天暖，鼻涕虽然更少（白色半干状），白天通气尚可但晚上鼻息音有些重。

曾经治疗情况和效果：

我不知道孩子治疗前鼻甲是否似那家门诊说的肥厚，反正当时去消融前鼻子通气好的，也不知道那样将表层消掉会不会损伤黏膜（不是打孔缩积），治疗后我观察总结发现孩子无法适应温度尤其是干湿度，气温稍低或天干燥会鼻塞加重，而且平时鼻涕少干我都担心孩子不会流鼻涕了，这是治疗前没有的。为何黏膜红肿且有少量干稠粘涕附在黏膜上，是因为纤毛被伤吗？如果说干燥为何鼻甲还变得肥大了？家长很急，恳请大夫指教，如果消融伤害黏膜会恢复吗？孩子现在症状如何治疗？（不打喷嚏和不鼻痒，无鼻音嗅觉正常）

想得到怎样的帮助：

Answer 1

您好：
您的孩子患的可能是慢性鼻炎，不太容易根治，一般是对症治疗，如鼻喷剂、中成药和鼻腔冲洗等。等离子消融一般不会损伤纤毛，但可能引起鼻粘膜干燥、结痂，一般会逐渐缓解。

（韩军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中日友好医院韩军 http://hanjun.haodf.com/