Question

右乳导管原位癌能否不做化疗右乳导管原位癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

发病时间：2010年4月25日
主要症状：4月28日入院，“发现右侧乳腺肿块2周。”但体：双乳发育良好，对称，未见乳头凹陷，未见乳头晕区皮肤糜烂，未见局部皮肤凹陷，未见橘皮征，未见皮肤红肿、破溃，右乳外上象限可触及一个大小约1.0×0.5cm肿块，距乳头约3cm，质地韧，活动度佳，无局部皮肤粘连，示与胸壁固定，不伴有乳头溢液。双侧锁骨未触及淋巴结肿大，双侧腋窝未触及淋巴结肿大。就诊医院：新疆肿瘤医院

曾经治疗情况和效果：

4月30日作了肿块切除手术，检查结果为乳腺癌，病理检查定义为中等级导管原位癌，局部微小浸润。免疫组化，结果为：ER：( - ),PR(一),HER-2(+++)。主治医生认为需做切除乳腺手术，如全乳切除可以不用化疗。
5月12日进行了单纯切除术+腋下淋巴结低位清扫。术后结果，右乳头下纤维瘤形成，右侧前哨淋巴未见癌转移（0/3）；右腋下淋巴低位未见癌转移（0/3）。右乳单切标本，，乳腺囊性增生，伴右导管内钙化。

想得到怎样的帮助：

目前术后，主治医生预后方案为：
1、门诊随访，定期复查。2、按期拆线休息两周；3、限期化疗（四-六个周期）+基因靶向治疗。4、腋下定期换药。
你认为需要做化疗吗？原先她们说全切不用，后来又说必须化疗。
谢谢！！！
另外如果乳房重建的话,有何利弊?有风险吗?

Answer 1

1.理论上不需要化疗，但因为有微小浸润，可以考虑化疗，不违反原则。
2.基因靶向治疗无论从理论上还是实践上都不要，违法原则的
3.原位癌适合乳房重建，这是在有经验的医院是个很普通的手术，不过你为什么不I期重建呢？二期重建美观效果不太好，不如I期重建好看。

（张斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

天津肿瘤医院张斌 http://eeflying.haodf.com/