Question

2003年患右肾透明细胞癌现转移为乳头状肾细胞癌乳头状肾细胞癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我丈夫今年42岁，2003年3月尿血，经查为肾癌，瘤体7公分左右，4月做根治术切除右肾，病理结果是透明细胞癌，术后做了5个疗程的免疫治疗，从03年到06年每年的螺旋CT检查均未发现转移，后来就没再检查。09年十月初偶感腰痛，年底右腰可摸到一公分左右的疙瘩，2010年3月去当地医院检查医生说是脂肪瘤不用管它，4月明显长大，且伴有腰痛背沉，5月初去上一级医院治疗，切除后的病理显示为转移性乳头状肾细胞癌（2公分左右）。他现已出院在家调养，身体较虚，原打算等他身体恢复一断时间再去省级医院做后续治疗，但又怕因此耽误了病情。我于09年10月18日怀孕，现已孕32周，23周时四维彩超检查没有发现异常。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

1、我丈夫的乳头状肾细胞癌的恶性程度高吗？
2、免疫疗法效果如何？治疗后继续转移的可能性大吗？现在有其它更好的治疗办法吗？
3、他的病对胎儿有影响吗？

Answer 1

透明细胞癌还是乳头状癌只有有经验的大医院的病理专家才能鉴别清楚。这两者类型肿瘤恶性程度中等。目前需要作ＰＥＴ－ＣＴ明确其它部位有转移灶吗？如无效果还是可以的。他的父母兄弟姐妹有什么疾病吗？遗传性肾癌发生率很低！

（张进大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海仁济医院张进 http://zhangjin01.haodf.com/

Answer 2

透明细胞癌还是乳头状癌只有有经验的大医院的病理专家才能鉴别清楚。这两者类型肿瘤恶性程度中等。目前需要作pet－ct明确其它部位有转移灶吗？如无效果还是可以的。他的父母兄弟姐妹有什么疾病吗？遗传性肾癌发生率很低！
上海仁济医院-泌尿科-张进副主任医师