Question

服用替比夫定怎么停药？乙肝小三阳

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2002年检查发现大三阳。

曾经治疗情况和效果：

2002年检查发现大三阳后，服用中药1年后转为小三阳。
2006年12月转氨酶升高1300U/L（参考范围5-60）， HBV-DNA8.26*10的8次方 住院治疗一个月后转氨酶 HBV-DNA都正常
2007年12月转氨酶又开始升高84U/L（参考范围5-60）， HBV-DNA6.31*10的5次方，2008年2月医生建议服用抗病毒药替比夫定。服用2个月后转氨酶 HBV-DNA正常，到11月份肌酸激酶开始升高180↑（参考范围26-140），至今转氨酶 HBV-DNA都正常，肌酸激酶升高521↑（参考范围26-140）。
（空腹血糖均7.0左右，未用任何降糖药）
服用抗病毒药期间两对半检查单如下：
检验项目 结果 单位 产考范围
2008.2月 乙肝表面抗原 217.55↑ ng/ml 0.00-0.50
乙肝表面抗体 0.00 mIU/ml 0.00-30.00
乙肝e抗原 0.00 NCU/ml 0.00-0.03
乙肝e抗体 12.35↑ NCU/ml 0.00-2.00
乙肝核心抗体 11.27↑ NCU/ml 0.00-0.20

2008.11月 乙肝表面抗原 261.81↑ ng/ml 0.00-0.50
乙肝表面抗体 0.00 mIU/ml 0.00-30.00
乙肝e抗原 0.00 NCU/ml 0.00-0.03
乙肝e抗体 6.37↑ NCU/ml 0.00-2.00
乙肝核心抗体 12.00↑ NCU/ml 0.00-0.20

2009.3月 乙肝表面抗原 256.35↑ ng/ml 0.00-0.50
乙肝表面抗体 0.00 mIU/ml 0.00-30.00
乙肝e抗原 0.00 NCU/ml 0.00-0.03
乙肝e抗体 2.94↑ NCU/ml 0.00-2.00
乙肝核心抗体 12.00↑ NCU/ml 0.00-0.20

2009.8月 乙肝表面抗原 300.00↑ ng/ml 0.00-0.50
乙肝表面抗体 0.10 mIU/ml 0.00-30.00
乙肝e抗原 0.00 PEI U/ml 0.00-0.50
乙肝e抗体 0.47↑ PEI U/ml 0.00-0.20
乙肝核心抗体 3.90↑ PEI U/ml 0.00-0.90

2009.12月 乙肝表面抗原 300.00↑ ng/ml 0.00-0.50
乙肝表面抗体 0.00 mIU/ml 0.00-30.00
乙肝e抗原 0.00 PEI U/ml 0.00-0.50
乙肝e抗体 0.33↑ PEI U/ml 0.00-0.20
乙肝核心抗体 3.90↑ PEI U/ml 0.00-0.90

2010.5月 乙肝表面抗原 300.00↑ ng/ml 0.00-0.50
乙肝表面抗体 0.00 mIU/ml 0.00-30.00
乙肝e抗原 0.00 PEI U/ml 0.00-0.50
乙肝e抗体 2.02↑ PEI U/ml 0.00-0.20
乙肝核心抗体 3.90↑ PEI U/ml 0.00-0.90

想得到怎样的帮助：

依照我的情况请问医生能否停药，如果不能停肌酸激酶升高怎么办？（肌肉有酸痛）如果能停还要如何治疗？

Answer 1

可以停替比夫定,停药后密切观察HBV DNA滴度变化,假如出现停药后病毒反跳,可以重新选择一个核苷类药物或选用干扰素进行抗病毒治疗.

（周东辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

江苏省人民医院周东辉 http://zhoudh.haodf.com/