Question

白血病M2a型治疗白血病M2a型

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我是患者家属，患者女，36岁。2009年06月15日治疗前确疹急性粒细胞白血病（M2a型），染色体：46，XX,t(8;21)。原始粒细胞70.50%，早幼粒细胞6.00%；

治疗经过：
一、2009.06.17予MA方案化疗（米托蒽醌12mg*3天、阿糖胞苷150mg*7天）化疗后2009.07.08检测融合基因1196copies/10000ablcopies，原始粒细胞3.5%，早幼粒细胞8.5%；状况尚可（用药胃肠呕吐反应蛮大）。
二、2009.07.24予FA方案巩固（Flu40mg d1-5, Ara-c 3g d1-5）用药前原始粒细胞0.5%，早幼粒细胞2.0%；状况尚可（用药胃肠呕吐反应蛮大）。
三、2009.09.05予MAG方案动员干细胞（Ara-c 2.8g d12h dl-2,Mit14mg qd d2-3,G-CSF根据血象给药。）用药前原始粒细胞2.0%，早幼粒细胞3.5%；状况尚可（用药身体反应蛮大）。
四、2009.11.17予AAG方案（阿克拉霉素10mg qod*4次，A-rac15mg q12h*11天（用药胃肠呕吐反应蛮大）提前结束。用药后检测融合基因28copies/10000ablcopies，原始粒细胞1.5%，早幼粒细胞2.5%；
五、2010.3.14予IA方案（善唯达20mg qd*1d 10mg qd*5d）用药胃肠呕吐反应蛮大,血常规3个多星期WBC：3.08×10E9/L HGB:75g/L PLT:31×10E9/L。用药前检测融合基因2copies/10000ablcopies，原始粒细胞3.0%，早幼粒细胞2.0%；

现在：
2010.05.17检测融合基因＜10copies/10000ablcopies，原始粒细胞0.5%，早幼粒细胞4.0%；
WBC：3.8×10E9/L HGB:109g/L PLT:85×10E9/L

曾经治疗情况和效果：

见上

想得到怎样的帮助：

我家属病情以后大致发展趋势？到现在还不转阴，是不是继续化疗也无法治愈？我们化疗安排也照医嘱的。以后该怎样治疗？经济条件：家里仅丈夫普通工人。

Answer 1

你好！目前处于完全缓解状态，一般来讲，每一次巩固强化治疗均达明显骨髓抑制，缓解后化疗8次应该比较充分，可以考虑停药；如果有条件予以骨髓移植，则最大限度控制微小残留病，为获得长期无病生存乃至治愈奠定基础；如果不能实施移植，建议积极予以益气养阴，清解余毒施治，可以获得明显防治复发之目的！如果方便，建议托你们在广州的亲戚朋友同学等，携带诊疗资料并讲述病情，可以在门诊予以处方，异地施治，希望获得佳效，预祝早日康复！广东省中医院血液科主任李达医生预祝早日康复！

（李达大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广东省中医院李达 http://lidahys.haodf.com/