Question

58岁，浸润性导管癌3级，化疗方案左乳浸润性导管癌3级

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，58岁，2010年四月检查出乳腺癌，以前身体状况一般，较瘦。
此次患左乳浸润性导管癌3级，免疫组化结果：部分瘤细胞伴鳞化，神经与脉管未见肯定癌累及。HI10-3202
瘤细胞：ER+（弱）,PR-,Neu-,AE1/AE3+,E-Cad+,CK14少+,CK5/6部分+,Ki67+(30%)
脉管内皮细胞：CD34+,D2-40+

曾经治疗情况和效果：

肿块已切除，乳头，基底切缘及肿块四周切缘均为见癌侵犯，同侧腋窝检及淋巴结15枚均为反应性增生。5月12号开始第一次化疗，用的是4AC-2T方案。药物有吡柔比星10mg的7支，酚妥拉明10mg*1ml的15支，环磷酰胺200mg的7支，泮托拉唑80mg的七支，盐酸昂丹司琼8mg的14支，华蟾素5ml的60支,生脉20ml的30支，重组人粒细胞刺激因0.5ml的10支。吃的药物有利可君片和参茋片。化疗后病人白血球损伤严重。

想得到怎样的帮助：

患者现在白血球2.8,下次化疗什么时候合适?需不需要换方案?怎样可以提高白血球?谢谢!

Answer 1

如果每次化疗白细胞最低点就是2.8的话，说明这个方案病人的耐受还可以。AC方案能每2周一次的话最好，如果白细胞降得太低，可以每3周一次。T方案建议每周一次给药。白血球的提高你目前做的已经很充分了。

（程琳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京大学人民医院程琳 http://doctorchenglin.haodf.com/