Question

肝内胆管结石（最大23*13MM）/73岁肝内胆管结石

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

性别：男。年龄：73岁。病史：患肝内胆管结石15年。病情描述：我是替我爷爷看病的。15年前确诊并有明显症状但未条件治疗到现在，15年来约2~3个月右腹隐痛伴发热。 爷爷较消瘦少食肉 ，但日常活动给人感觉正常。B超提示肝内胆管多发性结石 ，伴远端胆管扩张 。B超图像所见 肝内胆管内可见多个团块状强回声，后方伴声影， 最大范围23*13MM ，远端 胆管扩张， 平行管征最大宽约 19MM 。 作为儿孙真不想眼睁睁看着结石一天天变大，爷爷一天比一天更危险。请问可否有药物治疗。深表感谢。

曾经治疗情况和效果：

未治疗过

想得到怎样的帮助：

请问可否有药物治疗。深表感谢。

Answer 1

肝内胆管结石是常见疾病，主要是由于胆红素代谢障碍、细菌感染、胆管畸形胆汁排空不畅等复合因素引起。
已成型的结石单纯凭借药物化石是非常困难的，临床效果不佳。
根据你提供的情况，患者有肝外胆管扩张，是可以考虑手术治疗的，但是术中即便是有术中B超等高端设备，部分病人术后仍然会有胆道残石，需要术后6周再经过胆道镜取石。
我们在临床工作中发现，部分高龄胆石症患者，由于常年结石炎性刺激，合并有肝胆管腺癌的情况，应该引起警惕。所以胆石症还是需要外科处理的。
如果对手术有顾虑，可以服用消炎利胆片等药物，但是无法避免黄疸发热等症状。

（田虎大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

山东省千佛山医院田虎 http://tianhu.haodf.com/