Question

结肠癌术后已化疗六期，咨询一下刚做的CT检查是否正常。结肠癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，56岁。2009年12月诊断为结肠癌进展期。
病理诊断：右半结肠癌根治术。结肠浸润溃疡型中分化腺癌，癌肿大小9*7*2.5cm，癌浸润至肠壁外膜，上下截缘（分别距癌肿13cm及9cm）均未进癌浸润，肿块旁淋巴结未见转移癌（0/11）。

曾经治疗情况和效果：

行结肠癌根治术，术后恢复状况良好，到目前为止已化疗六期，化疗反应不是很明显。

想得到怎样的帮助：

患者今天做了个腹部CT检查，我想在这里向医生咨询一下，这份CT检查报告单显示出的患者的状况是否正常。
CT检查所见：
平扫示肝，脾形态正常，轮廓光整，肝脏内可见多个大小不等结节样低密度影，边界清晰，肝门结构清晰可辨，胆囊不大，囊腔为均质液性密度，脾脏不大。边界清晰，未见异常密度，胰腺境界清楚，形态，密度无异常。腹腔未见确切增大淋巴结。
诊断意见：
肝脏多发低密度灶，建议增强扫描。
尤其想请问医生，肝脏内可见多个大小不等结节样低密度影，和诊断意见里的肝脏多发低密度灶，是什么意思？

Answer 1

结肠癌容易肝转移，因此发现有结节要进一步增强扫描检查，方可明确多发病灶是否是转移。肝脏多发低密度灶，可以是肝转移，可以是肝硬化结节，可以是脂肪肝低脂区，也可以是肝囊肿和肝血管瘤，CT增强能十有八九鉴别这些疾病，最重要的是除外肝转移，其他都没有太大问题。

（张照辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北医三院张照辉 http://zhangzhaohui.haodf.com/