Question

胃癌胃癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

5月15号左右开始吃饭就吐，后来出现吐出来的是阵旧性血，去检查可能是胃癌，到蚌埠医学院，查确定是胃癌，
现在就是不能进食，胃胀，吃点东西就打咯，胃里什么东西向上顶，多少天都没有大便，有是黑色。

胃镜检查：
食管：上附较多阵旧性血渍，下段黏膜见条索及片状糜烂，延及愤门前壁处粘膜稍隆起，其上溃烂，上附有污秽薄苔，血管纹理不清晰，扩张度好，齿状线欠清晰。
贲门：粘膜充血，水肿，粘膜隆起。
胃底：粘膜充血，水肿，粘液湖为大量阵旧性血渍及食物残渣。
胃体：肋角：小弯侧粘膜近胃角处，见巨大溃疡形成，囊括整个胃角及部分胃窦，胃体，周围粘膜隆起，其上附大量污秽黄白苔及阵旧性血渍附着，质脆易出血。
胃窦：变形，粘膜充血，水肿，及糜烂，蠕动尚可。
幽门：呈圆形，开闭差，粘膜皱壁水肿，色泽淡红，未见溃疡。
十二指肠：球部及降部见阵旧性血渍附着。

镜下诊断：
胃（体）Ca累及胃角，胃窦伴出血，返流性糜烂性食管炎。
胃镜取出的化验病理诊断：“贲门”坏死组织 “胃角”腺癌3级

曾经治疗情况和效果：

现在就是掉一些营养的药，查出来20天左右就到这样了。

想得到怎样的帮助：

这种情况能不能动手术，有多大风险，如果不能手术怎么治疗才好。如果可以手术请看到后速回，万分感谢。前些时间不能吃东西，不感觉饿，怎么今天说想吃什么什么东西，饿是怎么回事。

Answer 1

首选手术治疗，但能否切除还得进一步检查评估。病人想吃东西是好事，但根据您描述的情况，估计已有幽门梗阻，所以最好静脉输液，或者尝试着进些流食看看。

（张立阳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京协和医院张立阳 http://zhangliyang.haodf.com/

Answer 2

手术是胃癌主要和传统的治疗手段，主要包括胃部癌灶的切除、及尽可能清扫干净胃癌最可能转移到的淋巴结。
胃手术切缘分3类：R0切除：胃切缘显微镜下未见癌细胞；R1切除：胃切缘显微镜下见癌细胞；R2切除：胃切缘肉眼见癌灶）。
淋巴结清扫范围分为：D0清扫，即清扫范围不包括所有JGCA的14版《胃癌处理规约》中所列的第1站淋巴结；D1清扫，即清扫所有第1站淋巴结；D2清扫：即清扫所有第1、2站淋巴结；D3清扫：即清扫所有第1、2、3站淋巴结。有时由于各种原因可能会出现比D0、D1、D2、D3范围大一点或小一点的情况，以D0+、D1+/-、D2+/-、D3+/-来表示。为了能够按最新标准进行pTNM分期，应至少清扫及检测16个淋巴结。
随着分期系统发展及多学科疗法进展，手术仍然不可替代，但已成为综合治疗的一部分。目前国际上根据cTNM和pTNM分期建议术前术后对疗法进行综合选择，达到最佳疗效。

Answer 3

宜多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。 宜多吃具有抗癌止痛作用的食物，如鲎、鲨鱼、海马、鲈鱼、文蛤、螺、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。 宜吃抗感染食物：鲩鱼、海蜇、刀鱼、文蛤、牡蛎、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。
专家的技术肯定是信得过的，要找正规医院的专家治疗，恒安中医院疗效很好

Answer 4

手术是胃癌主要和传统的治疗手段，主要包括胃部癌灶的切除、及尽可能清扫干净胃癌最可能转移到的淋巴结。胃手术切缘分3类：R0切除：胃切缘显微镜下未见癌细胞；R1切除：胃切缘显微镜下见癌细胞；R2切除：胃切缘肉眼见癌灶）。食欲不好是难免出现的症状，原因可能是食物进入吻合口的空肠近端，由于是被封闭的盲端，进入的食物难以排出而在内发酵产生上腹不适。

Answer 5

平时还要多吃些补硒的食物，比如：芝麻、菠菜大蒜、芦笋、蘑菇、大虾、金枪鱼、沙丁鱼等等。

硒维康口嚼片能防癌抗癌，提高人体免疫力。

硒是癌症的克星被称为抗癌之王。硒抗癌防癌效果非常明显。可防止肿瘤的复发和转移。