Question

肝移植后能活多久

Answer 1

　肝移植手术主要是针对由各种原因导致的，预计存活时间不超过半年的终末期肝病患者，如肝硬化、慢重肝、肝癌、胆道闭锁（儿童多见）、先天性代谢疾病引起的肝病，其中肝癌约占手术的40%。

　　目前医学界将肝病一般划分为良性肝病和恶性肝病。所谓良性肝病就是指除肿瘤以外的肝病，如肝硬化、慢重肝，这种患者做完肝移植手术之后存活率非常高，基本上不存在复发的问题；恶性肝病即肝癌，有两种情况，以肿瘤的大小划分，直径小于5公分或多发肿瘤中数目少于3个、且3个直径之和小于5公分为一类，称为早期肝癌或小肝癌；直径大于5公分或数目多于3个、而直径之和大于5公分的另为一类，称为中晚期肝癌。

　　小肝癌患者术后的5年存活率高达70%—80%，明显高于其他治疗方法，如手术切除、介入治疗等，5年以后复发几率非常小，几乎为零；而晚期肝癌患者因为有复发风险，术后的5年存活率还不到50%，约30%左右，且一般只能活一到两年。

　　晚期肝癌不建议做手术。由于供肝紧张等问题，在国外对于晚期肝癌患者医院一般是不予治疗的。在我国，则不存在这个问题，但是对于这一部分患者，医院也是建议不要做手术的好。原因有两个：一是手术费用非常昂贵，通常光一个手术就得20万元左右，还不包括术后的药物及护理费用在内，这笔费用不是每一个家庭都能负担得起的；而更重要的原因则是即使做了手术，也只能延长患者一到两年的生命而已，起不到延年益寿的实质性作用，因为即使不做手术的话，也能活5—6个月。

　　目前我国术后存活时间最长的肝癌患者是10年，在去年去世，而国外的最长记录是35年。