Question

亲属活体肝移植为何这样难麻烦告诉我

Answer 1

”王志明失望地拿着这封信对笔者说，这已经是他遇到的第七个适合做活体肝移植，却第七次选择放弃的患者。为什么在国内外已经开展得非常成熟的一种手术在湖南省却难以实施呢，王教授说，观念是最大的阻碍。 这位益阳的小患者伍某仅10岁，患肝豆状核变性已经进入肝硬化晚期，大量腹水，随时有生命危险。在王教授的详细解释和建议下，他的母亲非常坚决地说，只要能救自己的孩子，愿意切除自己一半的肝脏移植给他。哪知回去以后全家人一商量，孩子的外公外婆坚决反对。据王教授介绍，肝豆状核变性是一种先天性遗传代谢缺陷病，患者主要为铜代谢异常，不能将铜排出体外，导致体内铜含量过高，逐渐沉积到肝、脑、肾、角膜等，形成肝硬化等病变。肝移植是医治这种终末性肝硬化病人的唯一有效方法，放弃肝移植将意味着孩子只能回家等死。 亲属活体供肝肝移植是将患者近系亲属的肝脏取下部分移植给病人的一种方法。它与普通尸体供肝肝移植相比有极大优势，一是供肝来源广泛，缓解了供肝严重匮乏的困难，它尤其适应我国未建立“脑死亡法”的现状；二是患者在感情上更易接受；三是移植后排斥发生率低；四是供肝来自活体，可以选择最佳的移植手术时机。也正因为有这么四大优势，患者在术后抗排异药物量相对较少，从而移植费用大大减少，生存时间也更长。 人体的肝脏是再生能力很强的器官，切除一半不仅对生活没有影响，而且一至两年可以再生接近原来大小。通常一个健康成人只需保留整个肝脏体积的25％，就能维持一个人的正常生活。湘雅医院每年做这种肝脏切除手术上百例，可以说半肝切除是一项没有风险、技术非常成熟的手术。我国是世界上终末期肝病发病率最高的国家之一，每年因肝病而死亡者人数众多。肝移植技术可以挽救患者生命和改善生活质量，所以开展肝移植，特别是活体肝移植在我国是非常必要的。