Question

在咽部有哪些结构? 这些结构各有什么功能？

Answer 1

咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，全长约12cm，上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形，上起颅底，下至第六颈椎下缘，前壁自上而下分别与鼻腔、口腔和喉相通，分为鼻咽、口咽和喉咽，后壁与椎前筋膜相邻，两侧与大血管和神经毗邻。

鼻咽又称上咽，位于蝶骨体和枕骨底部下方，经后鼻孔与鼻腔相通，有前、后、顶、左右两侧和底壁六个壁，顶壁与后壁交界处有腺样体，侧壁有咽鼓管咽口及咽隐窝，咽隐窝是鼻咽癌好发部位，前壁是后鼻孔及鼻中隔后缘，底壁由软腭背面及鼻咽峡构成；口咽又称中咽，是口腔向后方的延续部，是一般习惯所称的咽部，向前经咽峡与口腔相通，其中有软腭、悬雍垂、舌腭弓、咽腭弓、位于舌腭弓和咽腭弓之间的（腭）扁桃体、两侧的咽侧索、舌体及舌根部的舌扁桃体；喉咽又称下咽，形如漏斗，下接食管，向前经喉口与喉腔相通，其中的会厌谷及两侧的梨状窝是异物容易存留的地方。

咽壁从内至外有粘膜层、纤维层、肌肉层和外膜层4层。粘膜层粘膜与咽鼓管、鼻腔、口腔和喉的粘膜连续，鼻咽粘膜主要为假复层纤毛柱状上皮，口咽、喉咽粘膜均为复层鳞状上皮。

咽粘膜下有丰富淋巴组织，部分聚集成团呈环状排列构成淋巴环，主要有咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体。纤维层，又称腱膜层，位于粘膜和肌层之间，上端较厚接颅底，下部变薄，在后壁正中形成咽缝，为两侧咽缩肌附着处。

肌肉层分为三组，包括自上向下依次呈叠瓦状排列的咽上、咽中、咽下缩肌所构成的咽缩肌组、由茎突咽肌、腭咽肌及咽鼓管咽肌组成的咽提肌组和由腭帆提肌、腭帆张肌、腭咽肌和悬雍垂肌构成的腭帆肌组。外膜层又称筋膜层，位于咽缩肌外，由结缔组织构成，为颊咽筋膜延续。咽筋膜与邻近的筋膜之间有疏松的组织间隙构成咽部筋膜间隙，重要的有咽后隙、咽旁隙，这些有利于咽腔在吞咽时的运动和协调头颈部的自由活动，即可将病变局限于一定范围之内，有可成为病变扩散的途径。

咽作为呼吸和消化的共同通道，具有以下生理功能：

1.吞咽功能；

2.言语形成；

3.防御保护功能；

4.调节中耳气压功能；

5.扁桃体的免疫功能；

6.呼吸功能：呼吸时气流出入通道，对吸入的空气有调节温度、湿度及清洁作用。

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Answer 2

有鼻咽、口咽、喉咽。
功能：鼻咽有通气功能，口咽有通食物功能，喉咽有通食物、通气功能。