农村合作医疗跨省能报销吗?

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2023-01-08 · 专注科普财经基础知识
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以临沂市为例,新农合跨省是可以报销的。

按照《临沂市居民基本医疗保险办法》第二十三条规定,参保居民持社会保障卡或二代居民身份证到定点医疗机构就医,并由定点医疗机构负责核实参保身份后按政策规定实行出院即时结算。发生的应当由居民基本医疗保险基金支付的费用,由经办机构与定点医疗机构结算。

参保居民在不具备即时结算功能的定点医疗机构就医(含异地就医)发生的住院医疗费用,先由参保居民个人垫付,治疗终结后应及时持有关资料到参保地经办机构办理审核报销手续,最迟应于次年2月底以前上报,逾期不再办理。

参保居民就医应实行基层首诊、分级诊疗、逐级转诊制度,一般应遵循“先县内、再市内、后市外”的原则。市内需要办理但未按规定办理转诊备案手续的,其相应级别医院的报销比例降低10个百分点。

参保居民因病情特殊需要转市外定点医疗机构住院治疗的,应由参保地二级及以上综合或专科定点医疗机构出具转院证明,并报县级经办机构备案。参保居民在异地或因急、危病症需住院(转院)治疗的,应当自住院之日起5个工作日内凭急诊门诊病历等,按上述规定到参保地经办机构办理相关手续。

扩展资料:

以临沂市为例,新农合跨省是可以报销的。

尤其是转往市外联网医院住院治疗的,按照上级关于异地联网结算相关规定执行。转往市外非联网定点医院住院治疗按规定办理转院登记备案手续的,发生的政策范围内医疗费用个人先自付10%,执行市内三级定点医院住院起付标准和报销比例。

转往市外非联网定点医院住院治疗但未按规定办理转诊备案手续的,经查情况属实的,发生的政策范围内医疗费用个人先自付20%,执行市内三级定点医院住院起付标准和报销比例。

参考资料来源:临沂市人力资源社会保障局-关于印发临沂市居民基本医疗保险办法

匿名用户
2014-04-27
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一、报销范围
就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。
二、一般疾病报销流程
首先异地新农合报销需要开具转诊证明,请在有效日期内及时开具。
1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院发票(公立医院都是住院收据形式的发票)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
(每个地方的规定不同, 你以咨询当地的社保部门为准,希望我的回答能给你提供一个参考。)
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小胖子高高
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2020-01-10 · 繁杂信息太多,你要学会辨别
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2019-12-28 · 每个回答都超有意思的
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琴歌坊
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