Question

什么是根除幽门螺杆菌治疗？

Answer 1

为此，不少人认为，只要能根除Hp就可以治愈胃十二指肠疾病，并且有效地预防了胃癌的发生。这话说得有点绝对。临床上，无论是血清学检测Hp阳性、胃镜下黏膜组织发现Hp阳性，还是碳13/14尿素呼气试验证实Hp阳性，患者是否需要进行Hp根除治疗，应该由医生根据其相关病史和症状区别对待，不要私自用药。 以下几种情况，就必须给予根除Hp治疗： ①消化性溃疡或消化性溃疡伴有出血合并Hp感染； ②胃镜检查为慢性胃炎合并Hp感染，病理检查结果显示慢性胃炎伴不典型增生； ③胃癌术后合并Hp感染； ④胃癌家族史合并Hp感染； ⑤长期使用非甾体抗炎药(NSAID)合并Hp感染，发生消化性溃疡。 根除幽门螺杆菌的治疗使用最多的莫过于消化性溃疡，不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。因此，无论初发或复发、活动或静止、有无合并症，均应予以根除幽门螺杆菌治疗。已证明在体内具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。质子泵抑制剂(PPI)及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌，与上述抗生素有协同杀菌作用。目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，必须联合用药。 临床中最常用的治疗方案是：以PPI或胶体铋为基础，加上两种抗生素的三联治疗方案。其中，以PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高。幽门螺杆菌根除失败的主要原因是患者的服药依从性问题和幽门螺杆菌对治疗方案中抗生素的耐药性。近年世界不少国家和我国一些地区幽门螺杆菌对甲硝唑和克拉霉素的耐药率在增加，应引起注意。治疗失败后的再治疗比较困难，可换用另外两种抗生素（阿莫西林原发和继发耐药均极少见，可以不换），如PPI加左氧氟沙星和阿莫西林，或采用PPI和胶体铋合用再加四环素和甲硝唑的四联疗法。疗程一般为7天或者14天。 在根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予一个常规疗程的抗溃疡治疗是最理想的。这在有并发症或溃疡面积大的患者尤为必要，但对无并发症且根除治疗结束时症状已得到完全缓解者，也可考虑停药以节省药物费用。

Answer 2

现在幽门螺杆菌感染很普遍，80%的人都存在幽门螺杆菌感染，目前医学治疗指南是四联疗法：质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，14天为一疗程。服药后2个小时服用卫之幽益生菌。

想要彻底根治幽门螺杆菌感染除在医生指导下采用标准的治疗方法，在生活中也要加强注意，饮食上以清淡易消化食物为主，尽量少吃辛辣油腻等刺激性食物，细嚼慢咽，少食多餐，不暴饮暴食，注意饮食卫生。除此之外还要注意口腔卫生，修复口腔问题，定期更换牙具、水杯等，经常进行蒸煮消毒，特别是在药物治疗期间，注意分餐消毒碗筷。

Answer 3

　关于幽门螺旋杆菌的治疗，有三联疗法和四联疗法。

三联疗法：指抑酸药加上两种抗生素类药物，例如抑酸药，如奥美拉唑、泮托拉唑，抗生素类药物，如阿莫西林及克拉霉素缓释片；

四联疗法：是指抑酸药加上两种抗生素，再加上一种铋剂，例如抑酸药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑，抗生素类药物，如阿莫西林及克拉霉素缓释片，或者是左氧氟沙星也可以，铋剂一般应用枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋都可以。

当然，无论是用三联疗法还是四联疗法，根据治疗的结果，都是建议治疗的时候间隔两个小时服用舒克幽益生菌，并且在药物服用结束后，继续服用至少3个月以上。

        

Answer 4

幽门螺旋杆菌是诱发基本性胃炎、消化性溃疡等常见的主要细菌之一。同时有些患者消化性溃疡一直经久不愈，也是这个原因导致。幽门螺旋杆菌可以增加胃泌素和胃酸的分泌，对胃黏膜造成伤害，从而导致溃疡的形成。幽门螺旋杆菌也可以凭借其毒力因子，诱发局部炎症和免疫反应。临床上治疗幽门螺旋杆菌，主要是以三联用药或者四联用药治疗。一种PPI或一种胶体铋制剂，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种抗菌药物中的两种，组成三联疗法。也可以用PPI、胶体铋剂再加两种抗菌药联合应用。比如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三者联合应用。或者再加上一种甲硝唑，就形成了四联疗法。服用十四天，服药结束后至少停药一个月时间后复查看看。

Answer 5

第一次治疗的话一般用三联或四联抗生素，也就几百块钱，但由于易传染，容易再次复发，再次复发的话幽门螺旋杆菌会有抗药性，需要用更强的抗生素进行治疗，比如六联。所以要根除的话，在治好后要注意预防。
预防的话主要是注意个人习惯，幽门螺旋杆菌主要是口口和粪口传播。
我治疗时吹气100多 开的四联好像四百多 具体忘记了，还配的清幽牙膏和清幽咀嚼片配合治疗和预防，牙膏56一支，咀嚼片忘记了好像稍贵200多。