尿毒症的早期症状
1.消化系统症状 消化系统症状最为常见,几乎每个病人都有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。胃肠道溃疡症状发生率高达18%~24%,主要表现为小量呕吐或黑便。
2.血液系统症状 尿毒症病人均有不同程度的肾性贫血,常有皮肤黏膜出血倾向,表现为皮下瘀斑,齿龈及结合膜下出血、鼻衄等。
3.心血管系统症状 尿毒症合并肾性高血压者高达80%~90%,表现为头痛、头昏,严重者有呕吐、抽搐等高血压脑病的表现。尿毒症性心包炎发生率高达60%~100%,30%~40%尿毒症心包炎发生心包积液。主要表现为心前区不适、胸闷、胸痛。心血管系统病变是尿毒症死亡的主要原因,尿毒症因血管并发症死亡者占死亡人数的64.3%。
4.神经精神症状 尿毒症时神经精神症状的发生率达13%~86%,主要有意识障碍、颅神经损害、肌痉挛及癫痫。
5.呼吸系统症状 尿毒症肺部感染发生率为50%,最常见的是气管炎、支气管肺炎、化脓性支气管炎。
6.免疫功能低下 尿路感染发生率为44%,胃肠道及皮肤感染较为常见。
7.性功能障碍 男性常伴有阳萎、早泄,女性常有停经或月经周期紊乱。
在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现),临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。出现尿毒症的症状表现,请及时到医院进行规范的诊疗。
尿毒症是我们平时的俗称,其实,它指的就是肾衰竭的终末期。
一般来说,肾脏是人体当中一个非常重要的器官,而且是负担很大的一个器官,因为很多代谢都需要肾脏的参与。而肾功能一旦受损,就是不可逆的,只能维持或者恶化,在目前的医学技术条件下,是几乎不可能有好转的可能(除非肾脏移植)。因此,一旦发现肾功能受损,就要尽快采取治疗措施,保护肾功能,延缓其恶化的速度。这就要求我们关注尿毒症的早期症状。而尿毒症的早期症状,其表现多种多样。正因为肾脏的功能重要,所以一旦受损,对人体的影响是多方面的。最常见的表现是各种代谢紊乱,包括水电解质、酸碱平衡、蛋白质、脂肪、维生素等各种代谢的紊乱,而一旦出现代谢紊乱,症状上通常没有太多的特异性,可能消化道的表现稍微突出,如恶心呕吐,腹泻,乏力,食欲不振等。而发现代谢紊乱的最佳途径,就是抽血化验,血液生化结果可以直接提示出来。这就要求我们定期体检。此外,心血管方面的表现也比较常见,包括高血压、心衰、心律失常、心肌损伤等等。患者可能表现为心前区的疼痛,或自觉心跳快等等。
肾脏受损,患者还可能表现为贫血,这是因为肾脏是促红细胞生成素的分泌源。此外,肾功能不全晚期的病人,还可能出现凝血功能障碍,表现为出血倾向,出血止不住等。由于肾脏受损,代谢废物在体内堆积不能代谢掉,可能会引起神经系统的相关症状,如出现淡漠、反应迟钝、谵妄、惊厥等症状,也要提高警惕。
因此,我们还是要强调定期体检的重要性,抽血化验肾功能,可以第一时间弄清肾脏的情况,肌酐高不高,尿素氮高不高,这些对于肾功能的判定有着重要意义。