Question

一年半前切除阑尾，之后刀口上方总是疼，是什么原因？_阑尾炎

Answer 1

这位患者朋友你好，我不知道您右下腹隐痛不适的频率如何，每次发作如何缓解，跟排便是否有关系，排便后腹痛能缓解么？是否合并有发烧？等等。但从您的描述来看，可能性较大的是阑尾残株炎，这是因为手术当时因阑尾根部肿胀、粘连等原因，阑尾残株保留过长，若超过1cm，常可导致术后出现阑尾残株炎。排在第二位的可能性是不全性粘连性肠梗阻，这种情况在开腹手术后比较常见，尤其是阑尾炎发展到坏疽穿孔或盆腔脓肿后才做手术，术后容易发生肠粘连。排在第三位的可能性是一些妇科情况，能可以关注一下您的腹痛与经期是否有关系，如常发生在经期前后或两次月经的正中间，是否有这样的时间规律，但从您的描述来看似乎这种可能性比较小。
如果是第一种情况，您可以试着规律服用一周左右的抗生素药物治疗，抗生素的选择注意能覆盖革兰氏阴性菌和厌氧菌两种，若腹痛明显好转则阑尾残株炎的可能性更大，而且药物治疗有效。若这腹痛影响您生活和工作，而且试验性服用抗生素也不能缓解，我建议您应该去正规医院就诊，可以行腹平片和超声检查，必要时还要行钡灌肠以及结肠镜检查，以明确诊断。