Question

窦性心动过缓的原因是什么？

Answer 1

正常人为窦性心律，成人为60~100次/分。
心率在60次/分以下为窦性心动过缓。
一、出现心动过缓，最常见的原因为：
1、生理因素：当迷走神经张力增强时，可发生窦性心动过缓,青少年与运动员较多见。窦性心律的频律随年龄增长而减慢，因此老年人出现心动过缓也是常见的。
2、病理因素：
常见心肌炎、冠心病或心肌病累及窦房结；冠心病或心肌病引起的心脏起搏与传导系统缺血或退行性变，使窦房结功能减退，从而引起过缓心律失常或病窦综合症。
其他少见原因如甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、高钾血症等。
某些减慢心率的药物，如洋地黄、β受体阻滞剂、利血平等可引起心动过缓。
二、心动过缓对健康的影响：
心动过缓在40~60次/分时，一般不会引起明显症状。如运动时，心率超过90次/分以上，提示窦房结功能正常。
如心动过缓若心率低于40次/分，则会出现心排血量降低的症状，如头晕、胸闷、突然晕厥等。
如出现较明显的心动过缓，建议进一步检查：
1、做24小时动态心电图检查，了解一天中最快心率、最慢心率、有无超过2秒钟的停搏，及其他心律失常等；
2、必要时做窦房结功能检查与测定，除外病窦综合症的可能。
3、做心脏超声等检查，除外冠心病、心肌病的可能。

Answer 2

指导意见：
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。心内因素（1）迷走神经兴奋 大多通过神经（主要为迷走神经兴奋）、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。（2）窦房结功能受损 指由窦房结受损（如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等）而引起的窦性心动过缓。此外，可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。（3）急性心肌梗死 窦性心动过缓的发生率为20%～40%，在急性心肌梗死发病早期发生率最