艾滋病怎么治疗
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一。无症状期:
1)抗逆转录病毒治疗:
①治疗时机: CD4计数<350个/mm3或妊娠妇女或HIV相关性肾病或同时感染HBV而需要进行抗HBV治疗时。
②治疗方案:立足于国内现有药物,首选齐多夫定+拉米夫定+施多宁(或奈韦拉平或克力芝或锐艾妥),次选去羟肌苷(或司他夫定)+拉米夫定+施多宁(或奈韦拉平或克力芝或锐艾妥)。有条件者可首选替诺福韦+拉米夫定+施多宁(或克力芝)。
③服药方法:齐多夫定每次300毫克,每天2次;司他夫定每次30毫克(体重<60公斤的患者)或40毫克(体重>60公斤的患者),每天2次;去羟肌苷咀嚼片每次125毫克(体重<60公斤的患者)或200毫克(体重>60公斤的患者),每天2次;拉米夫定每天1次300毫克;施多宁600毫克,每天1次,晚上睡前服用;奈韦拉平头2周每天1次200毫克,如无明显不良反应则2周后改为每次200毫克,每天2次;克力芝胶囊每次3粒(片剂则每次2片),每天2次;锐艾妥每天1次400毫克;替诺福韦每天1次300毫克。
④服药注意事项:去羟肌苷咀嚼片需空腹服用,即餐前至少半小时或餐后至少2小时服用;克力芝和锐艾妥需与食物同服。
2)其它治疗:中草药、胸腺肽、白介素-2等,可作为辅助治疗。
二。艾滋病发病期:
1)抗逆转录病毒治疗:同无症状期。
2)机会性感染治疗:多需住院治疗,好转后可以门诊治疗,参见相关疾病治疗方案。
3)机会性感染的预防:CD4计数<200个/mm3时服用复方新诺明,每天2片,可以预防PCP和弓形体脑病。若经过抗病毒治疗CD4计数上升至200个/mm3以上,并且能维持3个月,则可以停用复方新诺明。若CD4计数下降至200个/mm3以下时,重新开始服用复方新诺明预防。
三、注意:国内定点医院可免费治疗,
目前,艾滋病患者的抗病毒药物由政府免费提供,在国内的定点医院可以进行免费治疗,此外,艾滋病期并发症的治疗,患者可以通过医保、新农合等医保政策得到部分解决。
1)抗逆转录病毒治疗:
①治疗时机: CD4计数<350个/mm3或妊娠妇女或HIV相关性肾病或同时感染HBV而需要进行抗HBV治疗时。
②治疗方案:立足于国内现有药物,首选齐多夫定+拉米夫定+施多宁(或奈韦拉平或克力芝或锐艾妥),次选去羟肌苷(或司他夫定)+拉米夫定+施多宁(或奈韦拉平或克力芝或锐艾妥)。有条件者可首选替诺福韦+拉米夫定+施多宁(或克力芝)。
③服药方法:齐多夫定每次300毫克,每天2次;司他夫定每次30毫克(体重<60公斤的患者)或40毫克(体重>60公斤的患者),每天2次;去羟肌苷咀嚼片每次125毫克(体重<60公斤的患者)或200毫克(体重>60公斤的患者),每天2次;拉米夫定每天1次300毫克;施多宁600毫克,每天1次,晚上睡前服用;奈韦拉平头2周每天1次200毫克,如无明显不良反应则2周后改为每次200毫克,每天2次;克力芝胶囊每次3粒(片剂则每次2片),每天2次;锐艾妥每天1次400毫克;替诺福韦每天1次300毫克。
④服药注意事项:去羟肌苷咀嚼片需空腹服用,即餐前至少半小时或餐后至少2小时服用;克力芝和锐艾妥需与食物同服。
2)其它治疗:中草药、胸腺肽、白介素-2等,可作为辅助治疗。
二。艾滋病发病期:
1)抗逆转录病毒治疗:同无症状期。
2)机会性感染治疗:多需住院治疗,好转后可以门诊治疗,参见相关疾病治疗方案。
3)机会性感染的预防:CD4计数<200个/mm3时服用复方新诺明,每天2片,可以预防PCP和弓形体脑病。若经过抗病毒治疗CD4计数上升至200个/mm3以上,并且能维持3个月,则可以停用复方新诺明。若CD4计数下降至200个/mm3以下时,重新开始服用复方新诺明预防。
三、注意:国内定点医院可免费治疗,
目前,艾滋病患者的抗病毒药物由政府免费提供,在国内的定点医院可以进行免费治疗,此外,艾滋病期并发症的治疗,患者可以通过医保、新农合等医保政策得到部分解决。
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