Question

浸润性导管癌，细胞分化差，结合免疫组化标记传导倾向为导管癌Ⅲ，未见明确脉管内癌栓及神经侵犯。免疫分

浸润性导管癌，细胞分化差，结合免疫组化标记传导倾向为导管癌Ⅲ，未见明确脉管内癌栓及神经侵犯。免疫分化：ER（90％2+），PR(95％3+)，C-erbB-2(-)，P53(+)，S-100神经(+)，CK5/6(少许+)，P120细胞膜(+)，34BE12(+)，E-cadnerin(+),ki-67指数(20％)。现在已经做根治手术。请问这属于乳腺癌几期？能够治愈吗？怎样的治疗方案？

Answer 1

肿块尺寸有多大？淋巴结转移情况如何？

追问

先谢谢您的解答。左胸肿块0.8×0.74，具体参数忘记了，没在跟前，现在病人刚刚做完根治手术，切除组织还没出检验报告，

现在的报告还没出来，还不知道是否转移淋巴结。

追答

一切等报告出来才能确定，只能到时候再说。。。可以把术后病理报告、免疫组化结果拍个清晰照上来。

追问

哦，谢谢您

追答

不客气。

追问

从免疫分化上来看能属于几期呢？

哦，免疫组化上

追答

不能。

追问

哦，肿块是1㎝×1㎝

刚开始以为是乳腺增生，做了微创手术，病例报告显示是浸润性癌

哦，谢谢您，星期五出这次的病理报告

追答

唉，这所医院的水平真的不敢恭维——都44岁了还会长乳腺纤维瘤？居然还给这个年龄段的女性上微创手术？

追问

是啊，当时医生说99％是良性，建议微创手术，但病理结果后又说是导管癌中期，像这种情况化疗后复发几率有多少？有治愈的可能吗？谢谢您，求您解答

追答

有一个判断原则：40岁及以上女性超声可见低回声结节或团块均考虑恶性可能；还有一个乳腺微创适应症：主要针对美观要求高的年轻女性。。。事已至此也不好指责此医院什么了！吃一堑长一智吧~~

等病理报告出来吧。。。建议术后化疗至少去一家设有肿瘤科的三级医院，否则还不知道会闹出什么“笑话”！

追问

好吧，谢谢您了

今天病理报告出来了，淋巴结0/17，报告单还没出，电脑上看到的，像这种情况化疗后复发的几率有多少？

谢谢您了

追答

患者的情况考虑为乳腺癌1期，即早期，其中组织分级为III级，KI67中等阳性均是复发危险因素，术后需要采取全身化疗，推荐全身方案TE*4至6次，有治愈的可能，需要长期观察。

追问

谢谢。像这种情况治愈率有几成？听主治大夫说这种恶性肿瘤的复发率为100％，是真的吗？

追答

首先“99%”、“100%”恰恰说明了医院的水平问题，还有上面的20%的说法就是灌水。。。具有复发危险因素不代表一定复发，个人情况有别，好在患者的分期较早，是否可能复发的观察期很长，过早纠结没有意义，安心配合化疗，之后坚持内分泌治疗（至少5年）。

追问

好的，听您说的我就放心多了。那您所说的内分泌治疗是怎样的？

追答

44岁应该未绝经，推荐三苯氧胺（他莫昔芬），口服连续5年，剂量按当地医生建议。

追问

经期一直正常，这次是无意当中发现的，本来右乳和右胳膊疼，到医院检查，做B超显示没事，倒是左乳有节结，才出现现在这种情况的