Question

患了紧张型头痛怎么办呢？

Answer 1

河南省人民医院神经内科冯周琴 ：笔者的一位朋友，大学毕业后分配到政府部门工作。他每天上班时要面对一大堆需“急办”、“速办”的事务，日程总是安排得满满的。尽管他每天工作十几个小时，还是觉得时间不够用。几年过去，他工作上取得了骄人业绩，“仕途”也有很大发展，坐上了副市长的位置。但是他感觉活得很累，特别紧张。近两年来，每天下午两侧太阳穴处疼痛 ，像一条绳子勒住头部一样，晚饭时更重。脑袋就像“一锅粥”，糊里糊涂。记忆力明显下降，注意力也难以集中。由于头痛 反复发作，持久不愈，只好到省城求医。 　　经过一系列的检查，并未发现异常。于是诊断为紧张型头痛。笔者告诉他这种头痛与持续不断的紧张工作有关，建议他适当注意生活规律，尽量劳逸结合，并在药物治疗的同时给予穴位注射等。经过治疗，他的头痛明显缓解了。 　　 紧张型头痛是成年人中最常见的头痛类型。大约９０％的头痛可以归入此类。由于它的发生率很高，且迁延难愈，让人痛苦不堪。 　　 紧张型头痛的病因和发展机理尚不完全清楚。目前认为社会心理压力、焦虑、抑郁 、精神紧张、肌肉紧张、滥用止痛药物等与其发病有关。许多人可能在某次焦虑、紧张、抑郁等反应后出现头痛，以后转为慢性头痛。 　　首先，要和医生密切配合，寻找紧张型头痛的原因。通常可以从两方面着手：一是寻找特殊原因。如突然发生不愉快的事情：晋升不如意，调资不如愿，考试失败，失恋，离婚，生离死别，人际关系紧张等。二是要寻找一般原因。这是比较难找的，隐藏在内心深处的原因。如对婚姻不满意，但迫于社会和家庭等压力，还得维持这种尴尬局面、内心痛苦不已。对工作不满意，领导不重视甚至压制，想“跳槽”又有顾虑等，常常是头痛的根源。心中的结不打开，头痛是很难治愈的。 　　其次，既然紧张型头痛有许多精神、心理因素，那么心理治疗和自我心理调整就十分必要。世事并非完美无缺，做事尽心尽力即可，不可使自己过分紧张。另外，还要学会诚信、包容和自信，试着对自己表示满意，而不要自贬或自责。如果能做到这些，也许能消除紧张型头痛。 　　第三，止痛药物仍是治疗紧张型头痛的常用药。如阿司匹林，每次０．３克，每天３次，布洛芬每次０．４克，每天３次。其他尚有撒利痛、非那西汀、扑热息痛等，但长期服用可能产生成瘾性，一定要在医生的指导下使用。 　　抗焦虑药的应用也很广泛，以安定为代表，可通过增强脑内抑制性生化物质的作用而起到调整情绪、减少焦虑的作用。 　　如果兼有焦虑和抑郁两种情绪障碍，则可使用抗抑郁药，如丙咪嗪、阿米替林、多虑平、麦普替林等，可振奋精神，对情绪低落造成的头痛有效。抗抑郁药百忧解，以其疗效显著和副作用少的特点正在受到青睐。 　　第四，中医中药治疗紧张型头痛需要辨证施治。辨证准确，才能选方恰当，具有养血平肝、活血通络作用的养血清脑颗粒适合紧张型头痛，可减少头痛发作次数及发作持续时间。 　　第五，按摩、针灸对紧张型头痛疗效较好，但需坚持长期治疗。