Question

乙肝治疗问题

硫唑嘌呤、秋水仙碱、青霉胺都能治疗慢性乙型肝炎吗？

Answer 1

硫唑嘌呤主要为免疫抑制剂，它在体内能抑制抗体的形成，对原发抗体反应的抑制要比对继发抗体反应的抑制强。对人的抗体只有在大剂量给药时才起抑制现象，但停药后可很快恢复。该药对T细胞有明显抑制作用，因此可以抑制移植物的抗宿主反应，抑制器官移植排斥反应以及人体自身免疫性疾病等，同时亦抑制T细胞形成E—玫瑰花结功能，并对巨噬细胞的前体单核细胞的产生有强烈抑制作用。该药对自身免疫性慢性活动性肝炎有一定疗效；大多主张强的松龙和硫唑嘌呤（1毫克／公斤体重）联合治疗。而认为对慢性乙型活动性肝炎则利少害多，因为此药不仅可致食欲不振、白细胞减少、脱毛、日光性皮炎，更可引起黄疸或广泛性肝坏死；还由于抑制了人体防御机能，可引起继发感染。所以患乙型肝炎时，除有自身免疫征象外都反对使用此药。

秋水仙碱为典型的有丝分裂毒素，在阻止慢性肝炎向肝硬变发展方面有一定作用。有人用每次0. 5毫克，日服2次，3月为1疗程，治疗慢性肝炎的总有效率达70%，治后随访5-8年，疗效较稳定，且未见明显副反应。但由于例数尚少，此药对慢性乙型肝炎的确切疗效尚待验证。

青霉胺系青霉素的分解产物，为含巯基的氨基酸，共有3种异构体，临床上仅用D-青霉胺。该药具有非特异性抗炎作用，能稳定细胞溶酶体膜；并具有抑制病理性体液免疫，可降低血中巨球蛋白水平；能减少金属性物质在组织中沉积；能激活胶原酶，促进已形成的胶原纤维溶解吸收，从而抑制结缔组织的生成。国，外认为对慢性肝炎有一定疗效，但国内试用的慢性活动性肝炎、疗效不佳，且可产生药疹、发热、胃肠道反应、血象及血小板减少、蛋白尿、视神经炎、口腔炎和味觉异常等副反应。因此绝大多：数医生治疗慢性乙型肝炎时基下欢喜使用D—青霉胺。

Answer 2

建议去大的正规医院咨询，目前无较好的治疗方法，抗病毒治疗也是个不得已的法子

Answer 3

乙肝是属于顽固的传染病，目前来说对于乙肝的治疗没有非常有效的药物，但也并不代表乙肝就不能治愈，患者只要选择适合自己的有效方法，避免治疗误区 ，部分患者还是可以康复的。同济医院肝病科