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推荐于2017-11-21
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淋巴结炎引起的淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。
一、淋巴结炎诊断要点
1、可有呼吸道感染,口腔炎症,疖肿,皮损感染等原发其它感染灶。
2、局部淋巴结肿大,疼痛,或发红,扪之有波动感,常伴发热,食欲不振等。
3、必要时行淋巴结活检以除外恶性肿瘤浸润。
二、淋巴结炎鉴别诊断常用方法
淋巴结炎常用宁结肿消方外用处理,主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别,包括:
1、恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大。可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初中期相互不融合,可活动到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块直径达500px以上,侵犯皮肤破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔肝脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺神经系统等。确诊需活组织病理检查,临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
2、巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病,常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内,其它受侵部位有颈部腹膜后盆腔腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
3、假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位,如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块一般认为属反应性的增生由炎症引起。
4、淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬质地不均匀,可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大。
5、结核性淋巴结炎
有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
6、急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病
也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别
一、淋巴结炎诊断要点
1、可有呼吸道感染,口腔炎症,疖肿,皮损感染等原发其它感染灶。
2、局部淋巴结肿大,疼痛,或发红,扪之有波动感,常伴发热,食欲不振等。
3、必要时行淋巴结活检以除外恶性肿瘤浸润。
二、淋巴结炎鉴别诊断常用方法
淋巴结炎常用宁结肿消方外用处理,主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别,包括:
1、恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大。可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初中期相互不融合,可活动到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块直径达500px以上,侵犯皮肤破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔肝脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺神经系统等。确诊需活组织病理检查,临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
2、巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病,常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内,其它受侵部位有颈部腹膜后盆腔腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
3、假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位,如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块一般认为属反应性的增生由炎症引起。
4、淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬质地不均匀,可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大。
5、结核性淋巴结炎
有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
6、急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病
也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别
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发烧几天了,老这样不行的。淋巴结炎往往是烧先退了,淋巴结消退可能要慢些
建议调整治疗方案,或者去条件好些医院检查一下,尽量查清发烧的具体原因,淋巴结发炎多数也是有原发病灶的
建议调整治疗方案,或者去条件好些医院检查一下,尽量查清发烧的具体原因,淋巴结发炎多数也是有原发病灶的
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中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿的中药的丸剂来治。找得对了则会者不难。笔者因工作上的关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处
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建议患者及时的去往医院查明情况,发现问题及时的在医生的指导下配合医生进行治疗。
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你好,淋巴结肿大的原因有很多,可以是良性病变,也有恶性病变,所以完善一下淋巴结活检还是非常有必要的。淋巴结活检一般来说是用一个细针抽吸一部分淋巴组织,即使有心脑血管疾病,风险相对也是比较小的。只有经皮穿刺后活检不明确的,可能才需要手术切除后活检,而且即使手术切除,也是局部切除,风险是非常小的,不用特别担心。建议完善一下淋巴结的活检,以明确诊断和指导治疗,治疗上可以选择中医中药治疗,效果很好,可以避免反复。
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