Question

重症肌无力需要怎么确诊？

Answer 1

您好。重症肌无力的诊断其实并不是特别的复杂，只不过有很多患者没有进行及时的诊断或者造成了漏诊才会导致确诊时间比较晚的现象出现。对患者来说，只要发现自己的身体出现了易疲劳，无力等现象，就应该及时到医院里进行一下正规的诊断。
　　重症肌无力其实从症状上来说，就是比较容易进行诊断的，不过还要进行进一步的确诊。肌疲劳试验，如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举，可使肌无力更加明显，有助诊断。
　　如何确诊重症肌无力呢?重症肌无力中约有30%左右的患者合并胸腺瘤，40%-60%的患者伴有胸腺肥大，75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。腺瘤按其细胞类型分为：淋巴细胸型，上皮细胞型，混合细胞型，后两种常伴重症肌无力。
　　神经肌肉接头处的改变：神经肌肉接头部的形态学改变是重症肌无力病理中最特征的改变，主要表现在：突触后膜皱褶消失、平坦、甚至断裂。
　　肌纤维变化：病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主，此现象称为淋巴漏;在急性重症病中，肌纤维有凝固性坏死，伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变，肌纤维细小。

Answer 2

重症肌无力可并发于任何年龄阶段，尤其以女性的患者居多，由于重症肌无力是慢性免疫性疾病，起病隐蔽，所以重症肌无力的诊断相当不易，而且一旦发病就会有 不堪设想的后果。因此，对重症肌无力患者来说就变的相当的重要。那么呢?下面就为大家介绍。 ?专家说，重症肌无力有3个危象，下面就告诉大家，对重症肌无力的诊断相当有用。 一、肌无力危象 系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。 二、反拗性危象 由感染、中毒和电解质紊乱所引起，应用抗胆碱酯酶药物后可暂时减轻，继之又加重的临界状态。 三、胆碱能性危象 由于抗胆碱酯酶药物服用过量所引起。患者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，具有肌注新斯的明后症状反而加重等特征。 ?