Question

肝病的急性肝衰竭

Answer 1

急性肝衰竭（acute liver failure,ALF）是指原来无肝脏疾病（主要指肝硬化）的患者，由于肝细胞大量坏死或功能丧失发生急性严重性肝功能不全，导致以肝脑病（hepatic encephalopathy,HE）和凝血功能障碍为主要特征的临床综合征。此综合征病情严重、临床症状复杂、病死率高，是严重的危害人们健康的肝脏疾病。在美国每年估计有2000例ALF发生，中国也不少见。在肝移植之前，此病生存率不足15%，随着肝移植的开展，短期生存率超过65%.
一般治疗
1、营养支持。尽管急性肝衰竭患者比肝硬化和慢性肝病终末期患者的营养状况相对较好，但仍以高代谢特征。在无禁忌的情况下，主张肠内营养支持。
2、保护肝细胞和改善肝脏微循环，避免肝细胞的进一步坏死。
3、促进肝细胞再生。可使用“肝细胞生长因子”促进DNA合成而使肝细胞再生，同时还有抑制肝细胞凋亡的作用。