Question

强迫症是神经病的一种吗

Answer 1

1.强迫症是一种什么病？ 强迫症（Obsessive-compulsive disorder，缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。 国外报道一般人口中的患病率为0.05～1%，占精神科病人总数的0.1～2%。国内流行学调查的本症时点患病率为3‰。通常于青壮年期起病，性别分布上无显著性差别。 儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显，本症多见于10-12岁的儿童，患儿智力大多正常。 较为直观的症状表现，可以观看美国电影《火柴男人》中尼古拉斯凯奇饰演的角色。 强迫症是如何引起? 过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。 (1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。 (2)心理社会因素：精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。 在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。 (3)生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。 检举 回答人的补充 2009-06-19 06:49 治疗方法 精神治疗：以支持性心理治疗为主，对强迫动作可进行行为治疗，以反应阻抑法的疗效较佳。 1. 心理动力学的治疗 心理动力学派的治疗强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突，以此达到治疗的目的。在治疗的过程中大量地运用阐释、移情分析、自我联想以及自我重建技术。 2. 行为治疗 在对于强迫症的认识上，行为治疗分为两个基本的流派。第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑，称为"驱力降低模型" 。依照这个模型，治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作。第二种观点是基于操作模型而建立的，强调对强迫行为的后果进行调节，因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习。 （1）采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术，其中最常用的是系统脱敏。（系统脱敏技术在恐怖障碍的治疗中已经详细介绍过，在此不再赘述） （2）榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中，主要有参与示范和被动示范，其中参与示范运用最多。和系统脱敏一样，实施参与示范也需要建立刺激等级。从最低等级到最高等级，治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中，然后再由患者自己去逐渐面对这个情境，知道能够完全独立面对为止。被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境，所不同的只是不让患者介入情境。此外，这两种治疗都采用反应阻止法。譬如，在治疗强迫性洁癖的时候，治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为。从国外现有的资料来看，一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些。此外，示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用，效果会更好。 （3）暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用，尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中，效果都很好。由于暴露持续时间的长短主要依据是否让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准，因此，采用这种方法的治疗时间要比较长一些，大约在2小时左右。 （4）在进行暴露疗法的同时，还可以配合反应阻止法。这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度。 3. 家庭人际关系治疗 此种方法强调人际关系的因素，避免单纯研究孤立的个人行为。这种思想注重研究行为问题的整体意义，它强调在治疗患者的同时，为患者的家庭成员提供咨询。具体方法如下：（1）训练家庭成员使之成为患者心理分析的咨询员，或者称为欣慰治疗的助手，协助实施反应阻止训练计划； （2）配合精神分析治疗或行为治疗对于患者进行"自我"强化咨询辅导； （3）影响并改善家庭关系； （4） 进行家庭交往技能训练； 药物治疗：最新的舒眠解郁组合阶梯式疗法；抗焦虑药可减轻焦虑，有助于心理治疗与行为治疗的进行。 其它：电抽搐治疗适用于强迫观念强烈，并伴有浓厚消极情绪者，对症状顽固、久治无效，极端痛苦的患者，可试用精神外科治疗。 强迫症危害： 在强迫症中，很多人举的例子都是强迫性洗手，给人造成的假象仿佛强迫症中一定有洗手这一项，其实不是的。 患有强迫症的人老是问一些无聊或者一些暂时无法回答的问题：如“我从哪里来，我到哪里去，为什么受伤的总是我，人为什 么会从一个受精卵长成一个成人”，在如：“什么叫成功，成功是不是有一个公式”然后就反反复复的想，做功课时想，工作时想 ，睡觉前也想，他与那种有探索精神的人不一样，有探索研究的人有时候会放弃这种想法，甚至转移到其他的研究方面，而强迫性 思维的人不是这样，如果他们停止思考这些问题，他们就仿佛生活的秩序被打乱，会明显的感到不安。这个问题没解决之前，什么 问题也不愿想，什么事也懒的做，而这种问题在常人看来，似乎根本没必要关心，或者用一两句话就可以解决。患者想的奇怪的问 题，会长久的存在，久而久之，那种想法更是挥之不去，病人感到很痛苦又无助。 西医认为：本病以自我强迫为突出症状的神经症，其症状特点为自我强迫、违背病人的意志反复出现，病人又无法控制，症状强迫性的出现与病人内心对该症状对抗引起病人的焦虑和苦恼。 中医认为：本病与“惊悸、怔忡”相似，一般虚症较多，但也有实症，病变主要涉及心、肝、脾三脏。 中西医结合观点： 中医七型辩证论治，辅以针灸、推拿按摩以及心理治疗。西医主要以抗强迫性药物＋抗焦虑类药物治疗为主，辅以心理治疗。治疗心理疾病要从两方面出发,就是要心理治疗和中药治疗结合起来. 大多数人不知道,身体失去平衡也会引发心理疾病,我们人有五种情绪,分别是:喜,怒,悲,思,恐.人也有五脏:心,肝,肺,脾,肾.每一脏控制一种情绪,分别是:心主喜,肝主怒,肺主悲,脾主思,肾主恐.正常情况下,人的身体平衡,则喜怒有常,但如果人的五脏失去平衡,则喜怒就无常了,喜怒无常就是心病,但如果能用中药把他们都调节过来,则心理又恢复正常了.对于身体失去平衡的患者,心理治疗就没有用了,因为心理治疗无法让他们的身体平衡.我上面讲了,患心病的人比常人更加聪明一点,为什么呢?因为聪明的人往往天生肾阴不足,天生肾阴不足容易引发肝胆不和,心理疾病也就出现了.实际上还不止肝胆不和会引起心病,引起心病的问题还有:心肾不交,相火偏旺,心肝火旺,肝抑血虚,热结膀胱,痰蒙心俏,痰火扰心等.如果能针对患者的身体用中药调节,很多患者不用心理治聊就会好的,可惜没多少人知道,会用中药的就更少. 心理治疗是怎么回事?心理治疗最有用的就是病人的潜意识,天才的佛洛伊德发现了潜意识并建立了一套理论.的确,潜意识在心理治疗中是最有用的,事实上,只有人才有潜意识,也只有狂妄的人类才会患心理疾病.潜意识是什么?潜意识是被意识排斥的东西,是意识不要的东西,是你感受不到但又是真实存在的东西,它需被压抑了,但没有被消灭,它无时无刻不在影响着你,造就你的潜能,激情,创造力,同时也让你感到焦虑,不安,患上神经病,这就是潜意识. 为什么只有人才会有潜意识,因为人类有社会道德,有禁忌,有些东西不光不能去做,就是想也不能去想,那些不能想的东西就变成了潜意识,还有,人类有语言,语言让人类进入了文明,但语言也是不完整的,很多东西也是无法表达的,我们不是有句话叫做:只可意会而不可言传,可见语言是有它的极限性的,那些不能用语言表达的也进入了潜意识了.还有,人会逻辑思考的,逻辑的一个缺陷是排它性,我们很多时候感受到爱,但没有感受到恨,因为同时有爱和恨的感受是不付合逻辑的,那些不付逻辑的东西也进入了潜意识. 潜意识要进入意识就要经过道德,语言,逻辑的过滤才能进入,经过过滤的潜意识已经严重变形了,它已经不真实了,因此我们的意识往往是假的,因为不真实,我们才会过的很苦,很累,很假,我们往往得不到真实的人生,我们有时感觉我们是行尸走肉,我们一直在欺骗我们自己,而我们还不知道,而狂妄的人类还以为无所不能,启不知道已经到了疯狂的边缘.只有那些真正谦虚的人,勇敢的人才能看清自己.但人还是可通过坐掸,静心来认识自己的,让意识和潜意识合而为一,那样你才得到了真实的人生,你才没有虚度年华.人养生的根本就是让意识与潜意识合而为一. 由于我们有潜意识,我们不能否认它,因为它是我们创造力的源泉,也是我们患病的根本.如果你能认识你的潜意识,你就能更好地发挥你的潜能,也能发现患病的根本,找到病的根源,一旦患病的根源找到,我们也就有了医治它的手段.作为心理医生,就是要了解患者的潜意识,只有用心去体会你才能找得到,体验是治疗的根本.要把自己变为患者,但同时又要知道你是医生,只有这样,你的治疗才是有用的.

Answer 2

强迫症不是精神病，只是属于一类精神问题，通常所说的精神病是指中性的精神障碍，如精神分裂症，双相情感障碍，重度抑郁等，强迫症属于焦虑障碍中的一种，在既往分裂诊断体系中归为神经症。