
肛周脓肿是怎么回事
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肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。
本病的治疗没有太多选择,治愈的方法只有手术,且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。
有3种常用方法:1.传统的切开引脓手术。一般要5~10天才能把脓引流干净,每天要换药。大概有40%~50%的患者会发展成肛瘘,伤口不能愈合,还要做手术把瘘管切掉。2.把脓冲洗后,挂橡皮筋扎紧内瘘口便能根治,但内瘘口很难找。3.对于小的肛周脓肿,可以做B超引导穿刺抽脓,然后往脓腔注入抗菌药物。对于确定没有内瘘口的肛周脓肿,施章时找到了疗效理想的“三腔引流法”,无需切开脓肿,但要使用一种带有三个腔口的特殊管子。
治好肛周脓肿后要预防复发,“注意休息,饮食清淡,注意肛门卫生,有腹泻、便秘或者肛门不舒服一定要及时就诊。”
本病的治疗没有太多选择,治愈的方法只有手术,且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。
有3种常用方法:1.传统的切开引脓手术。一般要5~10天才能把脓引流干净,每天要换药。大概有40%~50%的患者会发展成肛瘘,伤口不能愈合,还要做手术把瘘管切掉。2.把脓冲洗后,挂橡皮筋扎紧内瘘口便能根治,但内瘘口很难找。3.对于小的肛周脓肿,可以做B超引导穿刺抽脓,然后往脓腔注入抗菌药物。对于确定没有内瘘口的肛周脓肿,施章时找到了疗效理想的“三腔引流法”,无需切开脓肿,但要使用一种带有三个腔口的特殊管子。
治好肛周脓肿后要预防复发,“注意休息,饮食清淡,注意肛门卫生,有腹泻、便秘或者肛门不舒服一定要及时就诊。”
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿引。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。另外少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
(一)单纯性脓肿的治疗:
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿:
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。本病目前尚无较好的预防方法,宜采用综合措施改善局部血液循环,增强机体抗病能力。预防要点是注意肛门清洁卫生,经常清洗或坐浴。同时要防治便秘和腹泻。
(一)单纯性脓肿的治疗:
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿:
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。本病目前尚无较好的预防方法,宜采用综合措施改善局部血液循环,增强机体抗病能力。预防要点是注意肛门清洁卫生,经常清洗或坐浴。同时要防治便秘和腹泻。
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长期食用辛辣、油腻的食物可以改变排便习惯和性状,继而导致便秘或腹泻,可增加肛周脓肿及肛瘘的发生率。久坐、长期熬夜、吸烟酗酒、过度劳累都会诱发肛周脓肿和肛瘘。患者要忌辛辣刺激性食物,像酒,火锅,烧烤等都是会加重病情的。还有就是不要长期保持一个姿势,久站久坐久蹲都会加重病情。建议平时保持大便通畅,多吃粗纤维蔬菜水果,应使用纯中药研制的芙草堂消痔凝胶进行治疗,坚持一段时间就可治愈。
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长期食用辛辣、油腻的食物可以改变排便习惯和性状,继而导致便秘或腹泻,可增加肛周脓肿及肛瘘的发生率。久坐、长期熬夜、吸烟酗酒、过度劳累都会诱发肛周脓肿和肛瘘。患者要忌辛辣刺激性食物,像酒,火锅,烧烤等都是会加重病情的。还有就是不要长期保持一个姿势,久站久坐久蹲都会加重病情。建议平时保持大便通畅,多吃粗纤维蔬菜水果,应使用纯中药研制的芙草堂凝胶进行治疗,坚持一段时间就可治愈。
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