怎样判断婴儿肌张力高
1、肌张力亢进可致姿势异常,往往是婴儿肌张力高的典型表现,如交叉腿即是两下肢内收肌肌张力亢进所致。
2、肌强直是指肌张力明显亢进并持续存在,类似抽搐,往往是重症婴儿肌张力高的表现,如去大脑强直。
3、肌张力不协调是指伸肌、屈肌张力不平衡,往往造成手足徐动。
肌张力是指被动拉长或牵拉肌肉时所遇到的阻力,或者说肌张力是指被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力。正常肌张力是人体维持各种姿势和运动的基础,也就是说,肌张力每个人都会有,只是正常与否。
肌张力异常时,可导致姿势及运动异常。当肌张力高时躯干和肢体很僵硬,关节活动度小;肌张力低时身体很软,有抱不住的感觉,关节活动度过大;
一般来说,在孩子一岁前,肌张力异常就能有明显表现。月龄不同,肌张力会有不同,也会随着月龄的增长而发生变化。要判断肌张力高低,需在孩子清醒、自然、放松的状态下检查,可通过触摸孩子的关节活动度、肌肉的硬度来判断。接下来为大家讲一讲如何简单的判断肌张力高低的方法。
首先,观察孩子的关节活动度,活动度小,说明肌张力增高,活动度过大,说明肌张力过低。
1、肩、肘关节活动度观察
让孩子的头颈保持在身子的正中线,将宝宝的手拉向对侧肩部(如图),当肌张力低下时,其上肢很软像围巾样围住自己的颈,所以又叫围巾征,当肌张力增高时,肘关节往往不能到身体中线,孩子吃手困难。
2、踝关节足背屈角
家长扶住孩子的腿伸直(可以直接轻按膝盖),使孩子的脚背屈向小腿(用手掌紧贴孩子足底向小腿方向压去),足背和小腿前侧形成的角度就是足背屈角(如图),做的时候注意别硬压,当遇到孩子也使劲抵抗你的手掌劲时,停住,这时候的角度是正确的,正常值为60°-70°,当小腿的肌张力增高时,足背屈角就增大,站立式出现尖足的异常姿势。
3、膝关节腘角
平卧,孩子屁股不要离开地面,膝盖弯曲,固定膝关节在腹部两侧,然后举起小腿,小腿和大腿的夹角为腘窝角(如图)。正常小儿0-3个月为80°-100°,4-6个月时为90°-120°,7-9个月时为130°-150°,9-12个月时为150°-170°。度数达不到,可能说明肌张力过高,度数超出较大,可能说明肌张力低。如果膝关节紧张患儿站立时常呈蹲伏位,即屈膝屈髋位。
4、髋关节股角
让孩子躺着平卧,腿伸直,轻轻的尽可能的拉开双腿,注意,膝盖不要弯曲,直到拉不动受到较大抵抗时,测量两腿夹角(如图)。正常小儿0-3个月为40°-80°,4-6个月时为70°-110°,7-9个月时为100°-140°,10-12个月时为130°-150°。如果股角小说明股内侧肌肉张力高,患儿站立时出现并脚,迈步时出现交叉步。如果股角大,说明肌张力可能过低。
其次,通过触摸感觉孩子肌肉的硬度与坚实度,肌张力增高时,肌肉硬度增加,反之,触之松软。
在家里,家属们可以按照上述的方法帮着孩子测试,注意所有的测试应该对称进行,如果一边正常,一边不正常,可能说明一侧肌张力异常,也需要及时就诊。但也不要担心,毕竟家庭自测只是一个前提条件,发现异常最好及时地到当地医院请专业大夫进一步检查。
2、 小孩腕经常呈内扣状,脚趾下扣,呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面,脚一直内扣和踮脚。触摸腿肌肉,往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀,肌肉较硬,容易被误认为老年人常说的结实,洗澡时难将拳头掰开,当下肢刚角及浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。这些都是小孩肌张力高的表现症状。
3、 如果小孩肌张力高,一直持续无法缓解,长期下去孩子很可能会出现肌肉萎缩,甚至功能缺失,一发现孩子出现肌肉张力高,就应该立即将孩子送往专业的医院进行检查,针对性的治疗,避免肌张力高给孩子带来的危害!