为什么买了"全保",出了人伤事故时不能全赔

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丁桂林律师
法律答主

2022-01-26 · 律师,丁桂林
丁桂林律师
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汽车保险“全保”出了人伤事故时按照事故责任比例进行理赔。同时,第三者责任险和车上人员责任险,还有保额的限制,如果伤者损失高于保额,保险公司的赔偿,不得超过保险限额。
法律分析
发生人伤事故后没能得到保险公司的全额赔款,主要有以下几个原因:1、伤者治疗过程中使用了大量非医保范围内的药物或者治疗,或产生了大量非本次外伤所致的治疗费用,对于这部分费用,保险公司不予理赔。2、伤者的误工费、护理费、后续治疗费等项目的赔付,没有提供合理合法的依据,或者提供的是虚假的证明材料,保险公司在核实后,按照伤者的实际损失予以赔付,从而导致客户需要自己承担部分损失。3、对于部分损失项目的认定,保险公司是参照的国家相关法律法规或者国家标准来予以认定,而一些伤者往往不顾实际情况提出远远高于相关规定或标准的索赔要求,甚至采取一些极端手段,一些客户为了尽快结案,答应了伤者的无理要求,对于这部分损失,保险公司不会承担。4、保险公司按照事故责任比例进行赔付,而客户自行承担了额外的、法律认定责任以外的损失,对于这部分损失,保险公司是不会予以赔付的。5、事故损失超出了保险限额,保险公司只会在保险限额内进行理赔,超出部分费用只能由客户自行承担。6、事故损失超出了承保条款约定的范围,保险公司只会在承保条款约定范围内进行理赔,超出部分费用,只能由客户自行承担。
法律依据
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
月下独行人
2018-01-08 · TA获得超过4575个赞
知道大有可为答主
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首先,“全险”这个词一般人的理解都不对。所谓的全险,应该是包含了所有车辆保险以及附加险,尤其是不计免赔附加险。如果未投保不计免赔险,保险公司可以按比例要求免赔。
其次,“全险”并不是全陪,交强险的赔偿限额意外的,都是按事故责任比例赔偿,受害人如果有责任的,既对自己的损失承担责任,又对对方的损失承担责任。而这部分不是由保险公司承担。
最后,部分赔偿项目并不属于保险理赔范围。保险合同和条款里有具体的赔偿项目,一些鉴定费、拖车费和施救费等,不属于保险赔偿范围,保险公司会拒绝赔偿。
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qfy1984
2018-01-08 · TA获得超过813个赞
知道小有建树答主
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所谓全险,是指包含的保险项目比较全面,并不是指出险全额赔付,尤其是出了人伤事故。
出了人伤事故,一般的住院费,诊治费,药费都有医院开立的发票,一般保险时候都赔付的。但是有一些事没有发票,并很不好界定的,比如:营养费、精神损失费,有时误工费也不好赔付。一般如果伤者要求赔付的不高的话,一般保险公司会全额赔付,如果索赔过大,保险公司也不是傻子,什么都赔,这种情况下,容易出现不能全额赔付的问题,这个需要与伤者商谈。
出了人伤事故,个人建议,自己如果额外赔付的现金不多的话,就自己出了。
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