高血脂对儿童有什么影响？
谈起高脂血症，有许多人认为高脂血症只青睐那些中老年人，少年儿童是不会与高脂血症产生丝毫关系的。事实并非如此，高脂血症可发生于任何年龄，少年儿童照样有可能患高脂血症。有关儿童的正常血脂水平目前尚无定论。1970年日本曾经在各地测定儿童的血脂水平，并以此为基础提出正常参考值。这个标准是：总胆固醇(TC))52毫摩／升，三酰甘油(TG))176毫摩／升，低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)>≥338毫摩／升，高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)≤104毫摩／升。以此诊断标准，儿童中高脂血症发生率是非常高的。
儿童血脂代谢与正常成年人有所不同，小儿的血脂代谢紊乱有其特点。原发性小儿血脂代谢紊乱主要是由先天性基因缺损所致。尽管部分家族性高脂血症在儿童和青少年时期并不会明显表现出来，但严重性缺陷所引起的脂蛋白代谢紊乱在儿童时期是可以被检测出的。比如，I型高脂血症(高乳糜微粒血症)，是染色体隐性遗传，患者中约有65％以上是在10岁以前发病，血浆三酰甘油含量可升至113毫摩／升以上，甚至高达113毫摩／升，极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL—C)可高达39～104毫摩／升，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)可降至02～05毫摩／升。有的患儿的新鲜血清外观呈乳白色混浊，在4℃冷藏过夜后血清外观明显分层，上层呈乳糜状，下层清亮透明。Ⅱa型高脂血症(高β脂蛋白血症)，是家族性高胆固醇血症，是染色体显性遗传，杂合子型患者会在10岁前就有高胆固醇血症，而纯合子型患者，出生时就有高胆固醇血症，低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)升高就是其主要特征，4岁就可以出现角膜环及肌腱黄色瘤。
上述为原发性小儿血脂代谢紊乱，继发性高脂血症在儿童中发生的可能性相对而言更大。如果儿童血浆低密度脂蛋白胆固醇大于34毫摩／升(130毫克)，就已经排除了继发性高脂蛋白血症的可能性。临床上可引起继发性高脂蛋白血症的原因并不单一，如糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病、甲状腺功能减退症、肥胖症等，都可继发高脂蛋白血症，肥胖和肾脏疾病是临床上比较常见的致病原因。国内有人调查，66例单纯性肥胖儿童，发现其血浆总胆固醇、载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇水平与正常儿童的相比，显著升高。据调查资料表明，肾病综合征患儿血浆胆固醇水平与正常儿童相比明显升高，血浆极低密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高，而高密度脂蛋白胆固醇水平可正常或稍降低，这是其主要表现。此外，三酰甘油也有所升高。
以上情况说明，儿童高脂血症不仅存在，而且相当普遍。在人们生活水平不断提高的同时，家庭中和校园里的“小胖子”正在不断增多，尤其是儿童高脂血症，更应引起社会的特别关注。对这些小胖子在进行有效的饮食调整的同时，不要忘记进行必要的血脂监测。
