Question

如何根据化验结果判断糖尿病的类型？

Answer 1

判断糖尿病类型有关的化验包括：①遗传学指标：有些人白 细胞抗原（HLA)和I型糖尿病的发生有关，所以査査人白细胞抗原 的类型，有时有助于糖尿病的分型。 ②免疫学抗体：I型糖尿病病人 血液中可能有胰岛细胞抗体（ICA)、胰岛素自身抗体（IAA)和抗谷 氨酸脱羧酶抗体（GAD)，这些抗体阳性，病人很可能是I型的，但 阴性不见得就一定是2型的。
③尿酮体：I型糖尿病病人尿中经常有 酮体，有时酮体量很大，发生酮症酸中毒。 而2型糖尿病病人则只有 在感染、发烧、饥饿、外伤以及重大情绪波动时尿中才出现酮体，发 生酮症酸中毒的机会较少。
④血胰岛素和C-肽：I型糖尿病病人水 平多很低，2型糖尿病病人则不一定。当然，1糖尿病病人在一段时 间内也可以不低，反之2型糖尿病病人在血糖控制很差时胰岛素和C-肽水平也可以很低。 ⑤血糖：I型糖尿病病人的血糖往往很高，特 别是空腹血糖很髙。
相比之下，2型糖尿病病人空腹血糖一般不是那 么高。当然，血糖髙低也是相对的，很难画一条线作为I型和2型的 分水岭。值得提醒的是，上述这些化验并不是绝对的，有时即使做了 化验，也还是难以分型，主要还得根据临床表现，特别是出不出酮体 或酮症酸中毒、是否消瘦、年龄如何来判断糖尿病的类型。

Answer 2

我女儿当初查的胰岛素抗体，三项都是阴性。大夫说：三项都是阴性也不能代表就是II型。当然，都是阳性，也不能代表就是I型。哈哈，要结合家族遗传和孩子发病表现来看的。后来啊，我就不再纠结于怎么发病的，是哪种类型，只知道认真治疗，监测血糖，关注心灵健康就好了。