Question

发作性睡病都有哪些危害？

Answer 1

发作性睡病（Narcolepsy）是一种神经系统障碍，主要特征是强烈的白天睡意和突发性的睡眠发作。这种疾病对患者的生活和健康产生严重影响，其危害主要包括以下几个方面：

• 白天困倦和昏睡： 患有发作性睡病的人白天会出现强烈的睡意和困倦感，无法抑制，常常导致不得不在白天频繁地打盹或昏睡，影响日常生活和工作。

• 突发性睡眠发作： 患者可能在任何时候、任何场合突然入睡，这可能会在开车、工作或进行其他活动时带来严重的安全隐患。

• 睡眠麻痹： 患者在入睡或醒来时，可能会出现短暂的睡眠麻痹，导致无法动弹身体，这可能引起极大的恐慌和不安。

• 梦魇和幻觉： 发作性睡病患者可能会在入睡和醒来时经历梦魇和幻觉，增加了精神压力和不适感。

• 情绪问题： 睡眠障碍和日常生活的困扰可能导致患者产生抑郁、焦虑等情绪问题。

• 学业和工作受影响： 因为白天昏睡和睡眠发作，患者的学习和工作表现可能受到影响，影响学业和职业发展。

• 社交障碍： 患者可能因为怕在社交场合发生突发性睡眠而回避社交，导致社交障碍。

• 安全隐患： 突发性的睡眠发作可能在日常生活中带来安全隐患，尤其是在驾驶车辆或操作危险机械时。

发作性睡病是一种慢性疾病，虽然无法完全治愈，但通过医疗和生活方式的调整，症状可以得到控制和缓解。及时咨询医生进行专业的诊断和治疗是至关重要的，医生可能会根据症状和情况，制定个性化的治疗方案，以减轻疾病的危害和提高生活质量。

Answer 2

发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。
发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。
病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。
西药治疗
（一）过度嗜睡的治疗
1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。
2．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。
（二）猝倒的治疗
1 ．去甲肾上腺素药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。
2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物。
3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。
（三）失眠的治疗
患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。
中医中药治疗
（一） 心脾两虚
1. 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益心脾。
3 ．方药 归脾汤加减。
若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿，健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参。
（二）脾气虚弱
1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益气血，荣脑醒神。
3 ．方药 养心汤加减
如水饮内停，心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者，加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。
（三）肾阳不足
1 ．症状 嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。
2 ．治法 温补肾阳。
3 ．方药 右归饮加减。
若气虚血脱等，加人参重用并加白术、黄芪。
（四）髓海不足
1 ．症状 怠惰嗜睡，腰膝酸软，头昏脑鸣，或耳鸣耳聋，神情呆滞，思维迟钝，精神不济，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱或细数。
2 ．治法 填精补髓，健脑利窍。
3 ．方药 左归丸加减。
遗精，梦交者，加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精；潮热，盗汗，口干者去山茱萸、鹿甲胶，加知母、黄柏滋阴泻火。
（五）心阳不足
1 ．症状 嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
2 ．治法 温补心阳，补益心气。
3 ．方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。
畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳，温通经脉；面色苍白血虚甚者，加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。
（六）胆热痰阻
1 ．症状 昏困嗜睡， 头晕目眩，口苦口干，呕恶，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。
2 ．治法 清胆化痰。
3 ．方药 蒿芩清胆汤加减。
因痰浊内阻，气逆不降见心下痞硬、噫气不除者，加旋覆代赭汤以益气和胃，化痰降气；若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。
（七）暑湿伤气
1 ．症状 昏困嗜睡，四肢困倦，纳呆胸满，身热自汗，头痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔腻，脉虚。
2 ．治法 清暑益气。
3 ．方药 清暑益气汤加减。
若暑热较甚者，加石膏；湿浊甚者见舌苔白腻，去麦冬、知母，加广藿香、草豆寇。
（八）脾湿肝郁
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿，肢体沉重，倦怠乏力，月经量多，色紫有块，腰重痛，白带多，咳吐浊痰，头晕头痛，或胃脘嘈杂，神疲面晦，记忆力差，便干溲黄，舌淡红，苔白厚而腻，脉沉弦。
2 ．治法 健脾疏肝，除湿醒脑。
3 ．方药 完带汤加减。
白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带；咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星；头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。
（九）湿浊困脾
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力，胸闷痞满，口腻纳呆，舌质淡，舌苔白厚而腻，脉濡缓或滑。
2 ．治法 健脾祛湿，开窍醒神。
3 ．方药 半夏白术天麻汤加减。
若湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝利湿化饮；若肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。
（十）瘀血阻滞
1 ．症状 嗜睡发作，迁延日久，神疲乏力，头脑昏沉，记忆力减退，时有头痛，失眠多梦，舌质紫暗，常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力。
2 ．治法 行气活血，开窍利脑。
3 ．方药 通窍活血汤加减。
若头痛甚者加葛根、延胡索等；夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。
中医针灸治疗
1 ．体针
( 1 )方法1
主穴：鼻交。
配穴：神门、三阴交、太冲。
( 2 )方法2
主穴：申脉、照海。
配穴：百会、三阴交。
2 ．头针
主穴：国标头针顶中线、额中线。
配穴：湿浊困脾者加额旁二线（双）、额顶带；心脾两虚者，加额旁一线（右）、额旁二线；肾阳不足者，加额旁三线（双）、枕上正中线、枕上旁线（双）；髓海不足者，加额旁三线（双）。
3 ．温针灸
取穴：通里、大钟、心俞、脾俞。
4 ．耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。
推拿按摩治疗
采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位，身体放松，平稳呼吸。术者位于患者右侧，用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。
心理治疗
1 ．发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状，应给患者以心理支持，增强其治疗信心，并取得家人、同事的理解与支持。
2 ．行为治疗：改变原有的生活方式。
3 ．合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。

Answer 3

1影响学业和工作：发作性睡病有一个特点就是白天不可抗拒的嗜睡，尤其是发病年龄在15岁左右的孩童，或者是35岁左右的成人。孩子在15左右的时候正是上学的年龄，白天嗜睡会影响孩子的学业。由于经常在上课时睡觉，有一些小朋友会在背地给他起外号比如说“瞌睡虫”等等，慢慢患儿会比较自卑，内向。由于家长或者学校老师的不理解慢慢会出现心里问题。35岁的人群正好是青壮年，就会影响工作。
2 影响夜间睡眠：做二十四小时睡眠监测可以发现，发作性睡病的患者夜间睡眠基本没有进入深度睡眠，多数患者存在多梦易醒，睡眠浅的问题，很多患者在夜间睡眠时会被生动的梦境打断，醒了之后就很难在入睡。晚上睡眠不好会间接导致焦虑，抑郁，高血压，糖尿病，心脑血管疾病的出现。
3 睡眠幻觉的出现：睡眠幻觉是发作性睡病四联症之一，患者会听见别人听不见的声音，看见别人看不到的画面。比如说有的病人他在那住院，就会听到他父母在老家叫他的名字；有的患者会感觉到被被人割自己的肉，割肉的感觉他液是非常生动的；有的病人会感觉到自己的胳膊，手从身体伸出来等等，一些奇奇怪怪的生物，有的患者说自己像是正在经历美国恐怖片一样，一场接着一场。幻觉与现实相连，让人分不清自己是清醒的还是陷入睡眠幻觉。由于发作性睡病无法检查出来，很多人不了解，当睡眠幻觉出现后会被误以为患有抑郁症，精神疾病，神经分裂症等等这样的疾病，从而进行错误的治疗。

Answer 4

发作性睡病危害：
1）、影响学业和工作：发作性睡病有一个特点就是白天不可抗拒的嗜睡，尤其是发病年龄在15岁左右的孩童，或者是35岁左右的成人。孩子在15左右的时候正是上学的年龄，白天嗜睡会影响孩子的学业。由于经常在上课时睡觉，有一些小朋友会在背地给他起外号比如说“瞌睡虫”等等，慢慢患儿会比较自卑，内向。由于家长或者学校老师的不理解慢慢会出现心理问题。35岁的人群正好是青壮年，就会影响工作。
2）、影响夜间睡眠：做二十四小时睡眠监测可以发现，发作性睡病的患者夜间睡眠基本没有进入深度睡眠，多数患者存在多梦易醒，睡眠浅的问题，很多患者在夜间睡眠时会被生动的梦境打断，醒了之后就很难入睡。晚上睡眠不好会间接导致焦虑，抑郁，高血压，糖尿病，心脑血管疾病的出现。
3）、睡眠幻觉的出现：睡眠幻觉是发作性睡病四联症之一，患者会听见别人听不见的声音，看见别人看不到的画面。当睡眠幻觉出现后会被误以为患有抑郁症，精神疾病，神经分裂症等等这样的疾病，从而进行错误的治疗。

Answer 5

发作性睡病是一种罕见的睡眠障碍，多发于青少年儿童和35岁左右的人群。
患者会在白天出现短期的不可抗拒的嗜睡，对于青少年儿童来讲，会影响学习生活，更严重的是由于身边人群的不理解，孩子可能难以融入集体，造成自卑、孤僻等心理疾病；对于青壮年来讲，嗜睡不分场合的发作则会对其日常工作造成影响，严重的如在驾车时发作则会带来难以预料的危害。
睡前或清醒后出现的睡眠幻觉以及夜间睡觉时出现的睡眠瘫痪（俗称鬼压床）影响夜间睡眠质量，造成白日精神不济，愈发嗜睡，加剧了这种恶性循环。