支气管哮喘如何护理?
支气管哮喘是一种气道变应性炎症和气道高反应性的疾病,是一种常见病,严重危害着人民健康。典型哮喘发作表现为突然发生的呼气性呼吸困难,病人或周围的人可以听到哮鸣音。 严重的哮喘发作可持续24小时以上,经过一般治疗不能缓解者称为哮喘持续状态。此时,患者表现为呼吸困难,呼气延长、咳嗽,面部苍白或发紫,心率增快,常在每分钟120次以上。严重者血压下降,大汗淋漓,出现肺气肿,可神志不清而出现昏迷。
识别支气管哮喘
(1)、突然发作,之前多有诱因,如吸入某种过敏原或刺激性气体;
(2)、发作前先有鼻腔、眼睑发痒,流泪,频频打喷嚏、流鼻涕、干咳;
(3)、随之出现胸闷、气憋,甚至窒息感,呼气费力,病人被迫坐位休息;
(4)、哮喘发作具有一定的季节规律,如夏秋之交;
(5)、容易在夜间或清晨发作或加剧;
(6)、症状可以自行缓慢或经治疗后缓解;
(7)、容易反复发作;
家庭的救治方法
哮喘发作时,应迅速采取急救措施:
(1)、要减轻患者的心理压力,消除恐惧心理和焦虑情绪,但慎用镇静剂。协助病人取坐位或半卧位休息;或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。此位置有利病人呼吸。解开领扣,松开裤带,避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
(2) 、中、重度哮喘发作时,由于呼吸道阻塞,肺泡通气不足,造成机体明显缺氧,必须及时补充氧气。当病人已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。 迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。对于有哮喘的病人,应在日常生活中准备好相关方面的准备: ①使用氧气袋(氧气枕头)或压缩氧气钢瓶,平时灌好氧气备用。②氧气吸入前应当通过一个水封瓶适当加温、加湿,以免氧气过干过冷对呼吸道的刺激,并可稀释痰液以利排痰。
(3)、舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入,按压1—2喷,每天不超过6—8喷。口服喘乐宁,每次2—4毫克,每日3次。
(4)、注意病人保暖,环境安静,鼓励病人配合治疗。
(5) 、家属不要把病人围起来,要保持病人周围空气新鲜;室内通风,空气新鲜,但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。
(6)、立即向急救中心呼救,请急救医生前来救治。待病情稳定后,护送病人到医院就诊。或直接去医院急诊室救治。病人如神志不清时可让其平躺在平板上,快速送往医院。在送往医院的过程中要注意一定不要盲目地背着患者去医院,这是因为哮喘急性发作时,机体极度缺氧,如果背着送患者,正好压迫了患者的胸腹部,限制了患者的腹式呼吸,从而加重机体缺氧。严重时可使患者呼吸衰竭,心跳停止。尤其是老年人更不能轻易搬动,因为有心脏病史的老人,可能是心源性哮喘,应含消心痛或硝酸甘油1~2片,千万不可搬动。
(7)、在救护医生未到来之前,或去医院之前,应密切观察病情,指导病人吸入气雾剂、吸氧及服药。由家属护送去医院者,症状应基本缓解,神志清楚,血压在安全范围内,不间断吸氧,并直接到急诊室请医生紧急处理。
家庭保养
1 、避免诱发因素
1.1 、忌接触过敏原:有明确过敏原的患者应尽可能脱离过敏原;无明确过敏原者,哮喘发作时应查找与发作有关的因素。
1.2 、忌着凉感冒:加强防寒耐寒的锻炼,如用冷水洗脸、按摩鼻部,并随季节的变化增减衣服。必要时可应用增加机体免疫力的药物;去公共场所戴口罩。
1.3、 忌烟雾和异味刺激:哮喘患者应禁止吸烟,还应避免被动吸烟。给予营养丰富的清淡饮食,多吃水果和蔬菜,避免进食可能诱发哮喘的食物如鱼、虾、蛋等。
1.4 、忌精神紧张和过度疲劳:因为在这些因素作用下,会使组胺、过敏的迟缓反应物质等生物活性物质释放,并使迷走神经兴奋性增高,引起支气管平滑肌收缩,诱发哮喘。患者要保持乐观的心理状态,学会自我调节,保持心理平衡,避免激动。
1.5 、忌自作主张随意用药 目前社会上流传治疗哮喘的药物及方法很多,应在专科医师的指导下用药,不要单纯根据广告宣传自行用药。不明成份、无生产批号的药物不能滥用,并且应注意防止偏方的毒副作用。
1、环境护理:定期开窗通风,保持室内空气清新,维持适宜的室温和温度。室内不要摆放花草,不使用皮毛、羽绒或者蚕织类用品;
2、氧疗护理:遵医嘱给予鼻导管或者是面罩吸氧,吸氧的流量为1-3L/分钟,吸氧浓度不能超过40%,然后观察患者的基本情况;
3、吸痰护理:通畅呼吸道,痰液黏稠者可进行雾化吸入。哮喘病人不宜超声雾化吸入,因颗粒过小,过多雾滴易进入,使支气管痉挛,导致哮喘加重。还要指导患者有效的咳嗽,协助翻身拍背或者体位引流,无效者吸痰,病情危重应建立人工通道;
4、用药护理:遵医嘱用药,观察药物的疗效及不良反应,使用β2受体激动剂时,注意有无心悸、低钾血症等不良反应。糖皮质激素药物应在餐后服用,以减少对胃肠黏膜的刺激。正确吸入激素类药物,并在用药后立即用清水漱口。
给哮喘患者的建议:
是病都有最佳的治疗时机,做为医生来讲建议您不要错过了最佳治疗阶段,早发现,早治疗,患者可以根据以下问题,根据自己情况选择在评论区进行回答,我会第一时间结合自身临床经验和医学大概了解你的病情并为你解答,希望可以帮助到您!
①.目前有哪些症状?
②.今年多大年龄了?
③.平时吸烟吗?
④.上下楼梯/活动过后喘吗?
⑤.有没有咳嗽?对冷空气刺激性气味敏感吗?
⑥.你做过什么检查?确诊了吗?
⑦.目前怎么治疗?效果怎么样?
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医