Question

烟雾病能治好吗

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Answer 1

得了烟雾病治疗是关键，如果烟雾病能早发现、早治疗，对烟雾病患者来说，是很有意义的。因为烟雾病人供应脑子的颈内动脉血管是逐渐狭窄逐渐闭塞的，早期的血管病变还不是很严重，但是可能有一些缺血的表现，比如头疼、头晕、记忆力下降、癫痫发作等，或者有的病人有精神症状。在出现这些症状以后，如果没能及时治疗，这些症状就有可能逐渐加重，以后可能会出现梗塞或者出血。如果在梗塞或者出血之前及时做手术治疗，基本上不会遗留神经功能缺损。
北京航空总医院脑血管病神经外科金永健专家团队开展“联合血管搭桥手术”治疗，联合血管旁路手术是直接搭桥+贴敷的复合术式，是搭桥和贴敷两种术式在一台手术上完成。搭桥是将颞浅动脉与大脑中动脉进行吻合，迅速建立血流侧支通道，改善脑局部供血，同时对脑-硬膜-颞肌-动脉-颅骨骨膜等多因素进行贴敷，在较大范围内诱导形成新生血管，更大范围地改善脑部供血，提高手术效果。

Answer 2

5岁的小聪（化名）去年查出得了烟雾病，辗转多家医院后，于2017年2月份来到中国医科大学航空总医院就诊。脑血管神经外科主任金永健教授带领团队综合评估分析讨论后，为小聪实施了联合血管旁路手术，手术取得圆满成功，小聪恢复情况特别好。
4月份来医院复查时，小聪的母亲激动地说：“非常非常感谢金教授，我以为我儿子这病治不好了呢，是金教授给了我儿子第二次生命。”原来，小聪在地方医院治疗时，好几家医院医生都说这病治不了，这让小聪的母亲非常着急，一夜之间，三十几岁的母亲鬓角多了几缕白发。小聪的母亲一度以为小聪的病没得治了，自己要失去这个儿子了。“幸亏后来在网上查到航空总医院金永健教授，治好了儿子的烟雾病。”
金永健教授介绍，很多人认为烟雾病治不好，甚至有些医生都这么认为，其实不是这样的。虽然烟雾病是罕见病，但是通过合理的治疗，是可以治愈的。金教授说，一般认为，对于烟雾病只能进行外科手术治疗，内科治疗是无效的。烟雾病传统的手方式有两种，直接搭桥和贴敷，但是这两种方式都有其局限性，效果不理想。
（1）直接搭桥，就是把颅外的颞浅动脉直接接到颅内的皮层血管。手术后可立即改善局部供血，效果立竿见影。但是因其手术难度大，改善脑部供血的范围有限，难以广泛应用。
（2）贴敷，就是将颅外血供丰富的组织贴敷到大脑上，可以在脑表面和血管供体组织之间诱导新生血管的形成，这种手术操作简单，但贴敷术有诸多缺陷。首先，手术后需要3～4个月才能形成旁路血管，这3～4个月期间仍存在发生脑卒中的风险。其次，虽然儿童病例几乎都会形成新生血管，但约40%-50%的成年病人贴敷术后无效。
中国医科大学航空总医院脑血管神经外科主任金永健教授说，目前治疗烟雾病最有效的手术方式就是联合血管旁路手术。金教授介绍，联合血管旁路手术是直接搭桥和贴敷两种术式在一台手术上完成，迅速建立侧支血流通道，立即改善脑局部供血的同时，对脑表面进行大面积多因素贴敷，诱导新生血管的形成，更全面地改善脑组织供血，通过一次手术解决脑部缺血的状态。
金教授说，烟雾病最重要的就是及时发现，及早治疗。通过联合血管旁路手术治疗后，大部分患者是可以恢复正常人的生活的。全国范围内的统计数字显示，烟雾病手术治疗成功率在95%以上，航空总医院金永健教授近年完成烟雾病联合血管旁路手术一千多例，都非常成功，术后效果非常理想，患者恢复正常生活。近期，金教授成功完成国内首例最小年龄（2岁）烟雾病患者联合血管旁路手术，在国内医学界引起巨大反响。