相互宝门诊可以报销吗

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相互宝不可以报销门诊或住院,因为它不属于保险产品,而是一个互助共济的保障计划。相互宝值不值得购买?推荐阅读这篇文章《相互宝又升级,新加的保障计划值得加入吗》

加入者患重病或产生意外身故/伤残,符合互助金申领条件的,平台一次性定额给付合同约定的互助金,与加入者实际治疗花销无关。

相互宝根据加入人年龄的不同,区分为大病互助计划和老年防癌计划,其中: 大病互助计划的互助范围为“ 99种大病+恶性肿瘤” 老年防癌计划的互助范围为“ 恶性肿瘤” ,具体可以在相互宝的详情页面查看。

相互保主要针对大病来报帐的,你可以查看自已患的病是否在它的保障范围内,如果在你就可以在手机上填写申请单,上传相关资料,等待申请单复核、审查,通过了后就可以一次性报销相应额度的费用。

只有符合互助条款中符合条件大病或肿瘤才可以申请互助金,普通的感冒、发烧、头疼等疾病是不符合互助范围。

热中的0f
2020-08-01 · TA获得超过6518个赞
知道大有可为答主
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这位朋友你好,首先对于相互宝我们要了解的一点就是:它不是保险产品,它只是一个保障计划。所以它是没有报销功能的。只能是你患上了疾病,拿着证明去申请,那么这个计划就会分给你多少钱而已。

也许大家对相互宝不是非常熟悉,下面就带大家来了解一下吧:

一、基本信息

1、基本投保信息

(1)投保年龄:18-59岁

(2)最高续保年龄:59岁

(3)职业类别:不限

(4)等待期:90天

(5)健康告知:5条支付宝相互宝健康告知中,会对被保人两年内医疗住院情况、对既往症状、早产儿等都会有询问。

(6)投保门槛:需同时符合3个条件。

通过健康告知

芝麻信用分达到650分以上

被保人年龄限定在18-59岁,不过未成年子女可随父母加入

2、保障内容

(1)重疾保障:100种重大疾病,赔付的保额是有限制,其中39岁前能赔30万理赔,40-59岁前能获得10万理赔。

其中针对高发疾病,轻度甲状腺癌保额为5万元,轻度甲状腺癌指未发生远处转移的乳头状或滤泡状甲状腺癌。

(2)分摊金额:支付宝相互宝约定了每人每年的分摊金额将不会高于188元,但注意的是,这是2019年度的最高限额,明年将如何调整,还是未知之数。

不过,今年分摊金额的增长速度有点快,奶爸从刚加入每月分摊0.03元,到目前每月6块钱,参加的人数多了,自然患病人数也会随之增多,摊分金额也会上升。

总的来说,支付宝相互宝投保门槛并不算高,而且每月分摊金额也是很便宜的,给自己多一份保障的同时,还能帮到别人。

保障内容相对比较缺失,毕竟分摊金额不高,大家也不要有太多的要求。不过如果作为我们保障来说,补充是可以的,但如果家庭保障只依赖相互宝的话,奶爸并不太建议。

二、优缺点

相互宝的优点:

1.加入门槛低

这个互助计划的加入,只需要在支付宝在线申请审核,且加入条件也只有上文所说的几条;

2.先保障后交费

在一开始加入并不需要像传统保险那样先交一年期或一个月的费用,而是在加入后,在等待期后,即可获得保障,后续有人出险了大家再一起均摊。

3.费用低

虽然从一开始到现在,平均分摊的金额暴涨了200倍,但暴涨过后的分摊金额也仅是6块多,一年下来也不会超过200块,对比目前一年期重疾险来说,这个价格确实是白菜价。

相互宝的缺点:

1.保障内容可以随时更改

每一个保险产品,保障什么不保障什么,明明白白写在了保险合同上,一旦出险理赔,都是按照合同来,但相互宝的保障内容却没有限制与固定。

2. 相互宝机制并不稳定

与保险不同,即使购买的产品,保险公司倒闭了,消费者的权益也不会有影响。但相互宝不一样,它并不是保险,在监管方面也存在争议。

出险不可抗力或政策因素,导致相互宝无法存续;官方停止相互宝服务;成员少于324万人时,有权主动终止或调整该计划。也就是说,相互宝在发生以上情况时,就会“倒闭”或者“停售”,在那之后,消费者的权益得不到保障。

而保险监管以及经营方面,要规范得多,因为有保监会严格监管。

3.随着年龄增长,保障降低

40岁,一般在这个年龄各方面压力都大。但相互保的互助金却只有10万。这10万,对于一个家庭支柱倒下的家庭来说,真的杯水车薪。

相反绝大多数的重疾险,就算 40 岁以后,也还可以买到 50 万以上的保额的,这样一对比,相互宝在高龄保障上,其实并不足够。

4.理赔时效不固定

保险合同上规定的:收到理赔报案后,需要 30 日内做出理赔结论。相互宝在理赔时间上是不固定,有很多一些 2、3 月份就确诊为癌症的患。但是在 7 月份才公示理赔,这样的理赔时效,对于一个急需拿钱治病的人来说就如远水救不了近火。

奶爸总结:

人口基数大,出险人数比例提升;等待期后,理赔人数保障;理赔调查时间长等等都是这个保障计划不稳定的原因。

相互宝可以作为一份临时的保障,加不加入都不会对自身有什么影响,毕竟缴费非常低。如果买了也未必会吃大亏,还是需要购买保险产品来为自己做更好的保障。

希望可以帮到您!

资料来源:保险知识整合

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休闲娱乐小c
高粉答主

2020-09-03 · 分享及时的休闲、娱乐信息。
休闲娱乐小c
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相互宝并不是报销型应用,只有当你的病症符合相互宝认证的100多种的病症的其中之一,就会把费用分配给你。

互相保是给付型的互助重疾险,只要确诊符合合同条款载明的重大疾病名称,在符合投保须得提前下就可以申请互助保额。

扩展资料:

相互宝采用的是“一人生病,大家出钱”的互助模式。通俗来讲,网络互助相当于建了一个大的用户群,集众人力量,帮助患病成员度过难关。加入成员如遭遇大病,其他人平均分摊所需的医疗花费,同样地,自己遭遇大病也可以得到相应的互助金。

网络互助没有中间代理商和销售环节,加上风控能力、较低的管理费比例,因而能以较低的成本运转。相互宝已经成为全球最大互助保障平台。

参考资料来源:百度百科-相互宝

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热情的憨憨的笑
2019-09-28 · TA获得超过303个赞
知道小有建树答主
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相互宝门诊不可报销,它是一种重大疾病时的保障,当符合条件时,一次性给付一定金额的保障,而且要二甲医院确诊才可。
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匿名用户

2019-09-28
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相互宝并不是报销型应用,只有当你的病症符合相互宝认证的100多种的病症的其中之一,就会把费用分配给你,如何花那就看你自己了。
互相保是给付性的 互助重疾险,只要确诊符合合同条款载明的重大疾病名称,在符合投保须的提前下就可以申请互助保额。
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