手抖的病因是什么?
2020-05-03
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临床上手抖分为:静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。震颤虽然表现为手的抖动,但其病根多在大脑,皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。临床上的病因有帕金森综合征,肝豆状核变性,肝性脑病,小脑、脑干病变,脑动脉硬化,脑缺血,药物中毒,痴呆等。像电视片中容家老大的手抖发作,从时间、地点、年龄及诱发因素来看,很可能是因为其原有老年性高血压、动脉硬化,又突受精神刺激所致。 一般来说,手抖症状多在老年出现。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查,明确病因,正确治疗。
病理因素
1.特发性震颤。这种病的病因不明,主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖,如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显,于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常,治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状,停药后又复发,所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展,对日常生活影响不大。
2.帕金森病。这是一种发生于老年人的退行性疾病,除手抖外,还伴有动作缓慢,肢体僵硬,平衡功能差等症状。如果不治疗,症状将越来越重。这种病需专科医生帮助诊治。
心理因素
如果排除病理因素,手抖的另一常见病因是由心理因素引起。
预期焦虑症。这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如,你非常担心工作有别人在场时手会发抖,结果别人来到你面前时,你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中,引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑,从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中,你被封闭起来而不能自拔。由此可见,病人真正害怕的是害怕本身。
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手抖的原因很多,临床上较常见的手抖叫良性震颤,可见于任何年龄。这种震颤可以是1只手,也可以2只手,一般在拿东西的时候出现,紧张的时候加重,叫姿势性震颤。对于这类震颤患者,进展较缓慢,有些病人会有家族史,叫良性震颤,一般不需要特别干预。另外还有些常见的老年人也会出现震颤,多见于单侧起病,单手震颤,这种震颤患者是静止时候出现,运动时候减轻。它可以减轻,表现为典型的搓丸征或者点钞样表现,常见的是帕金森病,可以合并有肌张力障碍、肌张力增高和运动减缓,要按照帕金森病来治疗。当然,还有其它的少见病因,如甲状腺功能亢进病人也可以出现手抖,所以如果年轻人出现手抖,要进行甲状腺功能的检查。肝病也可以造成双手的震颤,叫扑翼样震颤,如果病人有肝病病史,出现双手震颤,高度提示他是肝病引起的手颤。总之,引起手抖的原因很多,最常见的是良性震颤和老年人常见的帕金森病。
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北京德胜门中医院-温吉焕-副主任医师-手抖是什么原因呢?
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有时候手抖是怎么回事?
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