Question

肝癌肚子里有腹水怎么回事？

Answer 1

？腹水是中晚期肝癌常见的并发症之一，肝癌腹水产生的原因多与癌肿压迫或癌栓阻塞门静脉或肝静脉、癌肿浸润腹膜以及低蛋白血症、门脉高压等因素有关，具体如下：
　　1.癌肿压迫（或癌栓阻塞）门静脉、肝静脉时可引起肝癌腹水，因为癌肿压迫或癌栓阻塞门静脉或肝静脉时，使门静脉或肝静脉血液循环受阻，血管压力升高，致使静脉血管床充血、静水压增高，从而导致血管内外液体的交换失衡，组织液回流受阻，漏入腹腔内，继而形成肝癌腹水。
　　2.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植时也可引起肝癌腹水，因为癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植时可直接损伤腹膜的毛细血管，致使毛细血管的通透性增加，从而导致大量的液体和蛋白质进入腹腔继而形成肝癌腹水。
　　3.肝癌患者合并有低蛋白血症时也较易引起腹水，常因肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致，如血浆蛋白低至25-30g/l时，血浆渗透压降低，导致血浆外渗而形成肝癌腹水。
　　4.肝癌结节发生自发性破裂、出血时也可引起肝癌腹水，特别是靠近横膈的肝癌结节破裂出血后，破入腹腔即可产生血性腹水。
　　此外，肝癌腹水产生原因也门脉高压有关，因肝癌常易合并有门静脉癌栓、肝硬化等可使门静脉压升高，从而导致组织液回流受阻漏入腹腔，从而引起肝癌腹水。
肝癌介入治疗适应症
肝癌临死前的症状

Answer 2

肝癌出现腹水主要有四种原因：
肝癌癌肿压迫或癌栓阻塞
可导致门静脉或肝静脉血液循环受阻，血管压力升高。如果血管内的压力过高，则会引起静脉血管床的充血，静水压的增高，血管内外液体的交换失衡。若组织液回流受阻，漏入腹腔内形成腹水。
肝癌癌肿浸润
腹膜或在腹腔内种植，可直接损伤腹膜的毛细血管，导致毛细血管的通透性增加，使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。如果肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
低蛋白血症低蛋白血症是肝癌患者有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆渗透压降低，导致血浆外渗而形成腹水。若肝癌患者是因低蛋白血症而导致的腹水，则可以通过注射白蛋白获得病情的缓解。
门静脉压升高
肝癌患者常合并有门静脉癌栓，肝硬化等而导致门静脉压升高，可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。
肝癌腹水的治疗一般可采取紧急引流腹水或是从根本上治疗导致腹水的原因。情况不同，治疗方法也不一样。