Question

如何检查脑动脉硬化

经颅多普勒和血糖血脂血压正常能排除吗

Answer 1

　　判断标准
　　由于脑动脉硬化最初没有明显的自觉症状，所以自己很难掌握病情。但任何疾病的到来都会有不同的征兆。中老年朋友，如果出现以下情况，一定要特别注意脑动脉硬化：
1.头脑不舒服：经常觉得头发沉、发闷（头部有紧箍和压迫感），头晕、头痛，常伴有耳鸣，视物不清。
2.睡眠不好：入睡困难、易醒、多梦等。有些人需服用安眠药才能入睡，有些人表现为贪睡。
3.近记忆减退：对人名、数字和最近发生的事情容易忘记，对童年或往事却记得很清楚。
4.综合判断能力下降：对新事物的领悟能力减退，工作效率降低，自感不能胜任工作。
5.情感异常：常常因为生活中的小事激动、发脾气、忧伤、情绪波动大，性格反常表现为热情变淡漠、慷慨变吝啬、整洁变散漫。还有些病人可出现焦虑、抑郁或恐惧等情感障碍。
6.短暂的肢体前迅麻木：一侧肢体或肢体的一部分麻木、无力、感觉异常。
7.步态变化：步态慌张，小碎步，走路及转身缓慢、僵硬或不稳。
8.假性球麻痹（“球”指脑干的延髓）：表现为四肢肌张力增高，出现难以自我控制的强笑强哭，苦笑相似分不清、吞咽困难伴流涎等。
9.帕金森综合征：面部缺乏表情，直立时身体向前弯，四肢肌强直而肘关节略屈，手指震颤呈搓丸样，步伐小而身体前冲。
脑动脉硬化引起的精神症状，大多起病缓慢，多数先出现头痛、头晕、失眠，继而出现记忆减退，尤以近事记忆障碍慧银此为明显。随着病情的发展，患者思维联想发生困难，理解力、判断力和分析综合能力均受到损害。病人情绪不稳定，常为一些小事大发脾气。
另一方面也可到医院进行相关检测来推断：
1.血液生化检查常有胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白增高和血糖增高。
2.经颅多普勒超声（TCD）可发现脑动脉主要分支的流速、流向改变，提示管腔狭窄。
3.CT和核磁共振可见普遍的脑搏耐萎缩、腔隙性梗塞灶和脑白质变性。
　　辅助检查
　　（1）眼底检查：可见动、静脉交叉压迫现象,动脉变细，反光增强，呈银丝样；
（2）血脂：低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯和脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低；
（3）颅脑多普勒超声检查（英文简写TCD）可发现脑血管弹性减低，血流量减少。脑血流图检查亦可有类似发现；
（4）脑CT：可看到多个小灶低密度区，脑室扩大、脑沟变宽、脑萎缩等。

Answer 2

去查一下眼底动脉是否硬化？眼底动脉的硬化情况，将是脑动脉是否硬化的一个佐证窗口。