Question

腰痛和腰椎间盘突出有关系吗？

打篮球的时候扭到了腰，检查发现是腰盘突出，最近有点腰痛，和腰椎间盘突出有关系吗？

Answer 1

出现腰痛的可能原因有很多，单纯腰痛不代表一定就是腰椎间盘突出症，要结合病史、症状、体征来综合判断。首先要看近期有没有外伤史，有没有剧烈体育运动或重体力劳动史，这些情况可以引起肌肉韧带急慢性损伤、筋膜炎，甚至骨折产生腰痛。长期久坐缺乏运动也很容易产生肌肉韧带的慢性劳损、第三腰椎横突综合征产生腰痛，这是我在门诊遇到最多的情况，各年龄段患者都能见到，年龄很小的、十几岁中学生也不鲜见。中老年患者腰痛多见于腰椎骨质增生、小关节紊乱、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎不稳等脊柱退行性疾病和骨质疏松性椎体压缩骨折等原因。除了骨科疾病之外，还要考虑到其他系统疾病的可能性。泌尿系统的肾结石、输尿管结石也可以引起腰痛，这些疼痛往往很剧烈，症状可突然发作突然停止。妇科的卵巢炎、盆腔炎等也是女性患者常见的腰痛原因之一。除此之外脊柱的各种原发性、转移性肿瘤也可以引起不同程度的腰痛，虽然不如上面的原因常见，但也不能忽视。
综上所述，腰痛和腰椎间盘突出症没有必然的因果关系，当然腰痛之后及时就医还是值得提倡的，不过不必过于恐慌，即便是确诊了也有很多治疗办法，而且治疗效果确切。就诊之后医生会根据腰痛的具体情况，进行严格查体之后，一般会建议患者行腰椎X光、CT或核磁共振MRI检查来明确诊断。强调一点的是，很多患者做了腰椎CT、MRI之后可能会发现腰椎间盘确实有不同程度的“突出”表现，但患者并没有表现出神经被压迫的症状，那么这种情况只能称之为“腰椎间盘突出”而不能称之为“腰椎间盘突出症”，一字之差却有本质区别，因此千万不要一看到检查报告上的“突出”二字就过度担心，因为医生诊治的对象是患者本人而不是“片子”。

Answer 2

腰痛的出现是和腰椎间盘突出有关系的，一般腰椎间盘突出是以持续性腰痛为主，平卧位减轻，站立加重。一般先有腰痛，后有下肢放射痛。下肢表现为疼痛和麻木，多放射至小腿或足底。