Question

肺部CT报告解读

Answer 1

肺部CT报告解读
1. 纤维索条影：肺部的长期的慢性病变形成的瘢痕组织在肺部留下的痕迹。（如肺结核，肺炎好了之后会留下纤维索条影）
2. 条影：
① 索条影：指沿着支气管周围发生的一个轻度的炎症反应，是一种稳定的病变。
② 索条影范围广：也可能是肺间质病变引起，需要进一步检查并积极地配合治疗。
3. 纤维灶：慢性炎症痊愈后留下的后遗症。
4. 钙化灶：肺部慢性病变，时间长之后留下的痕迹（肺结核最多见）。
5. 肺纹理增多、增粗、紊乱：慢性支气管炎症，如果说肺纹理增粗、模糊，一般是代表支气管的急性的炎症。
6. 胸膜肥厚或者胸膜粘连：得过胸膜炎，而且时间还比较长，通常是在一个月以上，最后胸膜炎吸收之后，在胸膜上留下了个瘢痕。
7. 磨玻璃密度影：发现肺内密度比较低的病灶，边界模糊，怀疑炎症、水肿、纤维化等病变的时候，会描述磨玻璃密度影。
8. 磨玻璃结节：如果是炎性的磨玻璃结节，吃了消炎药就可能消失了，如果是非炎性的吃消炎药对它来说没有任何影响，那就需要进行干预了。
9. 肺结节
① 粒粒样肺结节：肺内直径非常小的结节，小于1-2mm的结节。
② 微小结节：肺内直径小的结节，直径小于5mm。
③ 肺小结节：肺内直径在10mm以内的结节。

10. 肺气肿：双肺透亮度增加，肺纹理稀疏，双肺可见多发性的一些低密度区。
11. 慢阻肺：前后径明显增宽，肋间隙增宽、肺部充气、肺纹理明显的减少，还有胸骨角下移，膈肌低平。
12. 肺结核
① 原发性肺结核：肺门及纵隔淋巴结增大，其形态、大小、边缘轮廓和密度等可清晰显示。
② 血行播散型肺结核：早期急性粟粒性肺结核，可清晰显示粟粒性病灶，两肺广泛1-2mm大小的点状阴影，密度均匀，边界清楚，分布均匀。亚急性或慢性血行播散性肺结核，表现为大小不一的结节影，上肺结节多且大于下肺结节。
③ 继发性浸润性肺结核：多发生在肺上叶尖段，后段及下叶背段，结核球呈圆形、椭圆形阴影边缘清洗轮廓光滑。偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化，结核球周围强见散在的纤维增殖性病灶，称为卫星灶。

13. 恶性结节：边缘不光整、有毛刺、有分叶、邻近的胸膜牵拉凹陷，有支气管截断征。

Answer 2

1、胸部CT的描述和结论已经非常清楚，这就是双肺继发型肺结核伴左侧胸膜肥厚、钙化。两肺内见多发结节状、点状及小片状密度增高影，密度不一，以两肺上叶居多。——这就是关于继发型肺结核的描述，是多形性病变，以双上肺居多，至于病灶是否有活动性还难说。左侧后下胸膜丘样增厚，其内见多发点状钙化，邻近膈肌粘连——这是结核性胸膜炎治愈后的胸膜增厚和钙化，是很常见的。
2、如果以前没有确诊肺结核，那么非常有必要到当地感染病医院或者综合医院的感染科作进一步检查，如果肺结核有活动性，是需要正规抗痨治疗的。