造影剂有危害吗?哪些人应该慎用造影剂?
目前放射科最常用的造影剂是含碘非离子造影剂,相对很安全,但一小部分人会出现严重的不良反应,主要的不良反应为过敏反应。过敏反应分为轻、中、重度三种。轻微的过敏反应有轻微的恶心呕吐、皮疹、面红,通常可以通过性深呼吸缓解;中度过敏反应有严重恶心呕吐、荨麻疹、轻微支气管痉挛或喉部水肿,可以根据情况适当使用地塞米松。严重的过敏反应有严重的支气管痉挛或喉水肿,严重的情况下会昏迷甚至休克。如果遇到过敏反应,医生会积极组织急救。
因为造影剂有一定概率会产生上述副作用,在接受CT强化扫描之前,患者要仔细阅读并签署同意书,彻底掌握其内容,如果不理解什么,就要咨询医生。最终,需要在知情同意书上签上自己的名字,表明充分理解相关内容,同意接受这项检查。
可能有人会觉得,如果造影剂有出现副作用的风险,选择不注射造影剂不是更安全吗?这个问题需要医生根据患者的状态,以及当时的病情发展,权衡需要和危险,综合考虑对患者进行什么样的检查。
在现代医学中,造影剂还没有完全避免对人体的副作用。我国的相关医疗法规都要求,医疗机构的CT室要有能够应对造影剂不良反应的健全的治疗系统。
但是,仍有一些人会产生恶心等症状,以及明显的血压下降、造影剂肾病等副作用。因此,在以下情况下要慎重使用造影剂。例如,过敏体质、心功能二级以上、肾功能衰竭等患者。尤其是高龄、使用大剂量造影剂、近期使用过肾毒性药物的患者,极易引发造影剂肾病。值得一提的是,有明显的甲状腺功能亢进者,禁止使用含碘造影剂。