Question

胶质瘤四级，还有手术的必要吗？

做过化疗，也因为脑积水做过脑室腹腔分流，但现在症状越来越明显了，一吃东西就吐，还头晕。做过活检说是胶质瘤四级，不知道还有没有做手术的必要，因为胶质瘤四级是属于恶性肿瘤了，做不做手术生存时间都不会很久。

Answer 1

脑胶质瘤属于恶性肿瘤，根据其病理特征一般分为4个级别，其中Ⅰ~Ⅱ级属于低级别的胶质瘤，Ⅲ~Ⅳ级属于高级别胶质瘤。胶质瘤患者生存期一直以来是大家较为关心的问题，那么，今天就为大家简单介绍下。

首都医科大学三博脑科医院李守巍主任介绍到：Ⅱ级脑胶质瘤在临床上以星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤常见，其中少枝胶质细胞瘤是目前脑胶质瘤中治疗效果较好的一种类型，如果患者及时通过正规治疗可长期生存。但星形细胞瘤会相对稍差些，一般五年生存率在40%-60%左右。

主要影响脑胶质瘤患者生存期的因素有以下2点:

治疗方法
我们大部分人都只要脑胶质瘤的首选治疗方法为手术切除肿瘤，术后再根据患者情况制定放化疗方案，其中手术切除程度也是胶质瘤是否会复发的重要因素，另外要遵从医嘱接受放化疗，因为我们常常可以见到拒绝接受放化疗的患者。要知道影响患者存活率最主要的因素就是治疗方法的选择。

2、心理因素
脑胶质瘤属于恶性肿瘤，我们俗称其为脑癌，此时对于患者来说患上胶质瘤会是一个沉重的打击，往往都会出现消极的心理，家属应帮助患者有一个积极乐观的态度，以免影响治疗效果。

首都医科大学三博脑科医院系悟空问答签约机构，本文为原创文章，首发于今日头条号悟空问答!(免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。)

Answer 2

胶质瘤4级的话，一般情况下只能存活三个月到6个月的时间。胶质瘤它本身就是一个恶性肿瘤，并且存活的时间会非常短，如果患者一般身体状态较差，并且心理素质较差，也没有经过完善的相应的治疗，这个有可能三个月都没有办法存活。所以说对于这方面来讲，一定要及时的进行相应的治疗，来延长患者的生存时间。
胶质瘤四级是胶质瘤中恶性程度最高的病理类型，总体而言，患者的平均生存期较短。患者一般在诊断明确后，先进行手术切除，术后放疗同步替莫唑胺化疗、随后再进行替莫唑胺辅助化疗，在这样的综合治疗方案下，患者的平均生存期仅有一年左右，5年生存率仅有5.5%。如果将胶质瘤四级进一步划分，原发性或新发胶质母细胞瘤患者在上述方案治疗后的平均生存期约为15个月；弥漫型或间变性星形细胞瘤升级转变形成的继发性胶质母细胞瘤患者的生存期稍长，平均为24个月。
对四级胶质瘤的治疗更多的是一种姑息性治疗，最大程度切除肿瘤，缓解颅内压，再通过规范的放疗及化疗尽可能延缓肿瘤的复发时间，提高患者的生存质量，减轻痛苦。

Answer 3

你好、首先要说的是、最好再重新做一个活检、再次确认一下、以免误诊如果确定是胶质瘤4级、还是不建议做手术了、已经没有多大的意义、不管现在身体怎么样的好怎么样的棒、发展是相当迅速的、这个级别的就是最恶性的了、生存期基本都是用月或者用周来算了、所以建议还是别做了吧、用点化疗药物、结合放疗治疗、然后保持心情舒畅、过的开心愉快

Answer 4

虽然胶质瘤的恶性级别较高，生存期可能只有一年多，但你已经出现呕吐、头晕的症状，这会严重影响日常生活，造成生存期大大缩减，因此为了在有限的时间内生存质量更高，建议到院做一个评估，看手术的风险是否太大，若在接受范围内尽快手术，虽然手术切除治疗不能完全解决肿瘤，但是可以解决患者因为肿瘤生长导致的视力下降、头疼甚至肢体出现的功能障碍，提升患者生存质量。

同时，为其他治疗打基础；手术切除以后，再配合术后化疗，能够有效延长患者的生存期，手术是治疗的基础。

总之，胶质瘤虽然是恶性肿瘤但并不意味着就要放弃治疗，只要根据医生制定的方案开展治疗，是可以延长生存期的！