Question

上牙痛是胃火还是肠火

Answer 1

肠火

肠火上牙疼只需按摩三个穴位即可解除痛苦，可见人体的穴位是比消炎药还要灵验的“奇药”。但是需要大家明白一点，胃火和肠火的牙疼都是实火引起的牙疼，这种疼是比较剧烈的，伴有明显的牙龈红肿。单纯按摩穴位消除疼痛立竿见影，但对缓解牙龈红肿可能会较慢，所以建议你搭配吃一些清热下火的中药片。

如果牙再疼，就不定时地从上到下按揉合谷、曲池、手三里这三个穴位，每个穴位2分钟。这样即使不扎针，也会减轻牙痛和祛除牙肿。

首先把你的拇指、食指并拢，肌肉最高处的穴位就是合谷穴，属于手阳明大肠经上一个很重要的穴位。另外，当你完全屈肘时，肘横纹最外端处的穴位就是曲池穴，它可使大肠经经气深入至大肠，排毒清热的功效最明显。

如果你的牙总是长时间地隐隐作痛，牙龈红肿的症状也不明显，这时不管是上牙还是下牙，用我们介绍的方法是不会取得良好效果的，因为这是虚火引起的牙痛，需要用另外的治疗方法。-

对付胃火引起的下牙痛，主要是按摩内庭、颊车、手三里三个穴位 。

人身之火，唯胃火最旺。胃火牙痛是指下牙（火牙）痛，多是胃火通过足阳明胃经转入牙齿，而牙齿又非藏火之地，当牙齿上火的时候，就会使牙齿疼痛，牙龈也会变得红肿。一般来说，导致胃火出现的原因很多，往往是吃太多辣椒，喝太多白酒之类辛辣的食物。因此在治疗下牙痛的时候，一定要戒吃这些食物，不要再火上浇油。-

Answer 2

牙疼对人的身体健康和精神刺激很大，而且牙齿疼痛不仅是牙齿本身的问题，还可能和身体其它组织脏器有关。所以牙疼难忍时，应立即到医院进行检查治疗，避免病情加重，拖延了身体其它疾病的治疗时间。但是在去看医生，可以用下面几种方法暂时缓解牙疼症状。1、按压合谷穴指压对舒缓牙痛相当有效，但是必须按压到正确的指压点，也就是拇指和食指间的虎口处，左边牙痛，就压右手虎口合谷穴，找准穴位并稍用力按揉3~5分钟，同时可以配合盐水（盐水是很好的收敛止血剂，可以去除口腔物质，尽可能常用温盐水(不要用热水)漱口，对牙痛的舒缓会有帮助，但是不要将盐水吞下），含一口盐水，片刻后漱口吐出，重复几次。很多人会找不准穴位，重复几次便可熟练操作。2、冷敷，牙齿疼痛时血管扩张，而用冰块敷住牙痛部位能降低牙齿表面的温度，收缩血管，从而起到镇静止痛的效果。3、花椒止痛当疼痛发作时，取2~3粒花椒放在疼痛的龋齿表面，稍稍咬合，花椒对牙齿神经有麻痹作用，起到缓解疼痛的效果。4、生姜止痛生姜具有消炎、止痛作用。牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。5、味精止牙痛把味精按1：50的浓度用温开水化开后，待冷却后反复含漱。这样连续几次，止痛效果良好。6、含丁香油丁香油含有80%的丁香油酚，它具有局部麻醉性质，使用时，滴几滴丁香油在棉花球上，用疼痛的牙咬住，如能直接作用在疼痛部位上效果更好。若你的牙齿有缺口的话，不妨用棉花球滴上几滴丁香油，塞在疼痛的牙齿内。另外一种可以在药房买到，暂时用来填补牙齿的物质是"牙齿矫正软蜡"，填在牙齿上可以保护牙齿，防止冷水、食物等物质的刺激。7、用药牙痛的厉害时，可以口服止痛药，如扑热息痛或布洛芬来暂时止痛。8、假使牙痛是由于菜屑陷入牙缝，则利用漱口清除菜屑，便能解决牙痛。若漱口无效，可使用牙线剔除。但小心勿伤及牙龈。

Answer 3

肠火上牙痛，胃火下牙痛

　　肠火上牙痛，艾灸：合谷、曲池、手三里胃火下牙痛，艾灸：双侧内庭、手三里-

　　我曾接待过一位牙痛病人。他对我说是上牙痛，我知道这是肠内实火在作怪。上牙与手阳明大肠经相连，因此上牙痛主要是大肠实火造成，治疗时需以艾灸祛除肠火的穴位为主。-

Answer 4

中医治疗口腔疾病有独到的疗效，着重于辨证治疗。不局限于口腔局部，它更强调局部与整体的联系，如与腑脏、经络的联系等。
祖国医学认为，“齿为骨之余”，“肾主骨”，属足少阴肾经；足阳明胃之经脉络于龈中、上齿，手阳明大肠经之脉入于下齿，故本病与肾、胃、大肠等脏腑关系密切。

从整体观念出发，牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调与虫蚀牙齿不重视自我保健有关。

外感风邪：因风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈肉，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络而为病；

胃火炽盛：积食、胃中积热，火热上攻，脾不统血兼火不归原！又嗜食辛辣，积火与新热互结上冲，或风热邪毒外犯，引动胃火，循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络而为病；

肾虚火旺：体质偏于肝肾阴虚，虚火上炎，灼烁牙体及牙龈，令骨髓空虚，牙失荣养，致牙根浮动而隐痛。肾虚肝郁，水不涵木，虚火妄动，兼挟脾胃之浊湿上犯所致牙痛。

牙痛有寒、热、虚、实、风、火、虫之分，治法各异。

医学论著：

两千多年前的春秋战国时期的《内经》就有齿痛的描述。其中“齿龋”一词就出自《素问·缪刺论》，指牙齿蛀空朽痛。

《三因方·齿病论治》、《圣惠方·口齿论》、《景岳全书》、《永类铃方》等等，都记载了牙齿与肾、胃、肠等有着千丝万缕的关系。阐明了牙齿与手阳明大肠经、足阳明胃经、足少阴肾经和任、督二脉皆有密切关系。　　
《中医临证备要》指出：“虚火郁热蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼亦口臭。”也就是说胃火重、肝火旺、思虑过深、精神压力过大或者吃油腻辛辣刺激的食物，烟酒无度、饮食不节、疲劳过度的人更容易出现口臭疾病。先调理肠胃功能，而不是一味地吃清热去火的药物。

《诸病源候论》云：“牙齿痛者，是牙齿相引痛，牙齿是骨之所终，髓之所养。手阳明之支脉入于齿，若髓气不足，阳明脉虚，不能荣于牙齿，为风冷所伤，故疼痛也。”

马王堆汉墓出土的帛书《足臂十一脉灸经》中已提到灸治牙病：“病齿痛……皆久（灸）臂阳明温（脉）”。

《灵枢·杂病》篇，进而加以初步辨治：“齿痛，不恶清饮，取足阳明；恶清饮，取手阳明”。

《外科正宗》卷四曰：齿病者，有风，有火，亦有阳明湿热，俱能致之。风痛者，遇风发作浮肿，随后生痛。

牙痛的中医辨证：新病多属实，偏属于经；久病多属虚，偏属于脏！

（一）实火牙痛：因胃、肠火上蒸，风火邪毒侵袭，龋齿、牙损伤，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络，伤及牙体及龈肉引起。实火牙痛者多为阳盛体质，若治疗不彻底，常易反复发作。牙疼痛比较激烈，不敢吃热东西，牙龈红肿，脉比平时有力而且快（脉洪数）。

胃火牙痛：

胃火素盛，胃火上蒸，又嗜食辛辣，或风热邪毒外犯，引动胃火循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络而为病。《辨证录》卷三曰：人有牙齿痛甚不可忍，涕泪俱出者，此乃脏腑之火旺，上行于牙齿而作痛也。又说：人有牙疼日久，上下牙床尽腐烂者，至饮食不能用，日夜呼号，此乃胃火独盛，有升无降之故也。

足阳明胃经循行上齿，胃火炽盛，循经上蒸齿龈，"人身之火，惟胃最烈"，火既升于齿牙，故牙齿痛，牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗血，伤肌膜则化腐成脓。若火热结聚不散，则肿连腮颊；邪热上扰则头痛；热伤津液，故口渴引饮，大便秘结，口有臭气，舌苔黄厚，脉洪数均为胃腑热盛之象。

【诊断要点】指上牙（火牙）痛，疼痛比较剧烈，呈持续性锐痛，牙齿明显叩痛，松动浮起感，甚至一般消炎药、止痛片都控制不了。牙龈红肿或出脓血，肿连腮颊，有时咀嚼、张口困难，头痛，得冷痛减；口渴口臭，溲赤便秘，舌红苔黄燥；脉弦数或洪数或滑数。睡中磨牙切齿。

多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。清胃泻火、凉血止痛。要戒烟酒和辛辣的食物，最好配合吃一点牛黄上清丸或三黄片。

按摩穴位：内庭、颊车、手三里、二间。

肠火牙痛：

肠火牙痛就是下牙痛，是大肠有实火造成的，手阳明大肠经的循行是“儒上齿中”。症状与胃火牙痛差不多。

合谷、曲池、手三里，从下到上依次进行按揉，每穴2分钟。

风热侵袭：

【诊断要点】牙痛突然发作，阵发性加重，风热为阳邪。热痛，得冷痛减，遇风、热痛加重，牙龈肿胀；形寒身热，口渴；舌红苔白或薄黄，脉浮数。　“痛则不通，通则不痛，治风先治血，血行风自灭，寒则热之，湿则利之，调和营卫，扶正固本”。　

是一种属于身体其他部位（主要是上呼吸道疾病）病变引起的并发症性质的牙疼，是最痛的一种牙疼（急性牙龈炎同时引发的急性牙髓炎或急性根尖周炎）：牙龈红肿、淋巴肿痛、牙根钻心的疼、牙齿碰不得，脸面肿胀，远远超过龋齿和牙周炎引起的牙疼，一般伴有舌苔黄厚、口苦、发烧、便秘或大便不畅等全身症状。牙痛阵作，遇风即发，受热加重，甚则齿痛连及头部面部；或伴有牙龈肿胀，患处红、肿、热、痛，得凉痛减；或伴有口渴喜凉饮，便干溲黄，舌红或舍尖红，苔薄黄或苔白少津，脉浮数或脉弦。

多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期。疏风清热、解毒消肿

【处方】 风池、外关

风冷牙痛：

牙痛呈阵发性，遇风寒发作或加重，寒痛，遇热痛减，牙龈肿或不肿，全身可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重、舌淡苔白等症状。主要见于阳虚体质的牙周病患者。疏风、散寒、止痛。

过敏性牙痛：牙本质小管，管内有神经纤维，当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，而引起疼痛，多属过敏性牙痛。

龋齿、牙损伤。

（二）虚火牙痛：肝肾阴亏损，虚火上炎，牙失荣养所致。微痛微肿、隐隐作痛，持续时间长，脉比平时细而快（脉跳的宽度变窄）。

虚火牙痛：

牙齿显长、浮动、摇动、脱落；牙龈微红肿；牙隐痛；腰酸头晕。

肾主骨，齿为骨之余，多属肝肾两亏，牙齿得不到足够的滋养，阴虚导致阳亢，出现虚火上炎，灼烁牙龈，骨髓空虚，牙失荣养，致牙齿浮动而痛。《辨证录》卷三说：人有牙齿疼痛，至夜而甚，呻吟不卧者，以肾火上冲之故也，然肾火上冲，非实火也。

【诊断要点】肾虚牙痛，疼不明显，时间较长，牙隐痛，时作时止，午后疼痛加重（午后阳明经气旺盛，更助虚火上炎）。日轻夜重，牙龈无红肿现象，微红、微肿，龈肉萎缩，牙齿根部有松动的感觉，咬物无力；腰膝酸软，五心烦热，失眠、眩晕，舌嫩红少苔，口干不欲饮，脉细数。

按摩：合谷、手三里、太溪、照海、悬钟

多见于老人慢性牙周病。滋阴益肾、降火止痛。

再配合吃点六味地黄丸。若睡觉时有盗汗，或感觉燥热、睡不踏实，可吃知柏地黄丸。平时可泡枸杞茶喝，或熬枸杞、山药粥喝。

肝火牙痛：

牙痛牵引头痛，情绪波动时发作或加重，全身常伴有口苦、目赤、耳鸣、胁痛、烦躁易怒、舌红苔黄、脉数有力等症状。清泻肝胆、疏肝止痛。冷热皆痛。

牙齿与脏腑对应关系：

牙齿对应肾脏，牙龈对应胃肠。上牙龈对应胃经、下牙龈对应肠经，犬齿属肾经，臼齿属脾胃经。

牙痛与五脏六腑之火对应关系：

上四门牙为心火，下四门牙为肾火，右上齿为胃、肠火、右下齿为肺火，左上齿为胆火、左下齿为肝火。

辨验齿龈

牙齿稀疏或齿根外露，可能肾气亏。

牙龈出血，肠胃消化不好。

牙齿松动，骨质疏松的标志之一。

牙龈红肿，胃炎或疲劳。