精神分裂的人知道自己有精神分裂吗？
自小性格孤僻的小安升上高中后不久就出现失眠厌食的情况，后来失眠加重甚至伴有幻听现象，性格变得喜怒无常，脾气暴躁，家人发现不对劲后立即将她送往医院，诊断出患了精神分裂症。
什么是精神分裂？
精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，多在青壮年和压力大的人群发病，患者一般意识清楚，智能基本正常。是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。
什么样的人易患精神分裂？
1.遗传因素：如果家族中有人得过此病，那么其亲属发病率将高于正常人，血缘关系越近，患病率越高。
2.孕期感染：如果在怀孕期间，孕妇感染了某种病毒，病毒也传染给了胎儿的话，也可分裂出精神分裂易感基因。
3.精神刺激：患者可能因为受到某件事情的刺激，而不愿意接受事实，造成精神过度紧张乃至紊乱，如果早期不及时治疗，长期下去就会变成精神分裂症。
4.本身性格因素：有关研究发现精神分裂症患者中有将近一半患者本身性格都是比较内向、寡言、易怒或者胆小多疑、喜欢幻想的。病前的异常性格在青春期才充分表现出来，在此以前可以与一般儿童相似。
精神分裂患者的临床症状
1.感知觉障碍，精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。患者时常可以听到有人在议论他或贬低、谩骂他，病情严重时有的患者会听到脑中响起的"跳下去"的声音，从而在声音的引导下发生难以挽回的悲剧。
2.思维障碍，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是指精神分裂症患者失去辨别相关与不相关、真实与非真实的能力。妄想是最常见的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计，高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想，被害妄想可以表现为被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等，在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为。
3．情感障碍，情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,患者往往失去以往的热情、对亲人不关心、与朋友疏远，对周围事情不感兴趣，或因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。此外，不协调性兴奋、喜怒无常、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
4.意志和行为障碍，多数患者的意志减退甚至缺乏，行为逐渐变得怪僻，喜欢独处，自语自笑、蒙头大睡、外出游荡，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算。
5.认知功能障碍，约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。
精神分裂患者能否察觉自身患病？
精神分裂的典型特征之一就是丧失"自知力"，而且频繁出现的幻觉使他们无法正确地辨别幻想世界和真实世界，这使得精神分裂患者很难察觉到自身患病的事实。但不是所有的精神分裂症患者都丧失"自知力"，一般来说，在病情较轻的疾病初期，患者会有自知力，或者经过治疗后，也能知道自己患病。
也有部分精神分裂症患者可保存有一定的自知力，知道自己存在某些问题，尽管他们不一定认为是精神问题。患者虽然分不清现实和虚幻，但他们的智力正常，有些能敏感发现自己病态，只是不能自拔而已。也有一些患者承认自己有病，但坚决不承认自己"幻想"。
大多数的精神分裂病人并不知道自己有精神分裂的问题，而他们之所以会出现精神分裂的症状，有部分原因，就是想要逃避现实的伤害，实现自我保护而产生另外一个的人格，所以，原本的人格并不知道“第三者”的存在。不过也有一些极端的个例，精神分裂的患者产生了多个人格，并且这些人格部分是知道“对方”的存在……
通过对大量的精神分裂患者的分裂过程进行追溯分析，大多数的精神分裂患者，都是在遭遇到非常重大的外界刺激之后，才产生精神分裂的情况。而往往新出现的人格，会对原先的本我进行保护，让他在“自己的世界”躲避外界的刺激，从而起到自我保护的作用。所以，被保护的本我，一般情况下，是不知道被分裂出来的人格的存在的。
然而，也有一些人，在生活中不断遭受到来自外界的打击，他/她因此而产生了精神分裂，不仅仅分裂出来一个人格，而是多个人格同时存在，这些人格可能与原先的人格存在极大的差异：年龄、性别、性格等等都可能跟本我不一样……但是在精神分裂患者的眼中，他们就是一个个“独立的真实的人”，他们每个人都有自己的经历，有个人的个性……虽然，精神分裂患者知道这些人的存在，不过在他的眼中，未必就知道，这些人，其实都是“他/她自己”……
精神分裂患者，对于外界的认知已经存在了偏差，他们对客观世界的反映是不真实，不准确的，他们的精神世界是物质世界是不统一的。现实世界中，其实并没有他分裂出来的那一个个分裂人格，但是在他的认知之中，却是“活生生”的存在。这个现象是多种原因所造成的，既有生理因素，比如遗传精神病的关系；也有社会因素，如外界带来的打击及刺激；还有心理因素，如应激障碍所导致的自我保护反应等等……
当然了，我们对精神分裂患者进行治疗，就是希望通过药物控制、心理干预等方式，让这些精神分裂患者意识到自己有精神分裂的情况存在，并将多个人格进行消解、融合，将自我保护后的自我释放出来，将那些分裂出来的人格“消灭”，最终成为一个“完整的正常的”健康人……不过，大多数的精神分裂患者，并不能达到这样的效果……
（配图来自精神分裂症电影《搏击俱乐部》）
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