Question

什么是“1型糖尿病”？

Answer 1

1型糖尿病又称胰岛素依赖性糖尿病，是因胰岛素分泌功能降低导致胰岛素不足，需外源性的补充胰岛素，一般1型糖尿病发病人群特点是年龄小，起病较急，病情重，典型症状是吃的多，喝的多，尿的多，身体消瘦体重下降，发展快，必须使用胰岛素治疗，病人体型一般较瘦，有自发酮症倾向，胰岛功能较差或无胰岛功能，部分病人可以查到胰岛自身抗体，需胰岛素治疗。

Answer 2

1型糖尿病是一种内分泌疾病。1型糖尿病多发于儿童和青少年，女性多与男性，其患病率远比2型糖尿病低。1型糖尿病病因尚未完全明确，可能与遗传因素和自身免疫有关。也就是1型糖尿病是从小就因为胰岛素分泌不足（或效果差）而异致的血糖高，需要终身打胰岛素来降血糖。

Answer 3

1型糖尿病（T1DM〉是胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。目前认为1型糖尿病是自身免疫性疾病，在外界因素如病毒作用有遗传易感性个体，激活T淋巴细胞介导免疫反应，引起胰岛B细胞破坏和功能衰竭，体内胰岛素分泌不足进行性加重的糖尿病。

Answer 4

1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。
病因：
1.自身免疫系统缺陷
在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
2.遗传因素
目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第6对染色体的HLA抗原异常上。研究提示：1型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。
3.病毒感染可能是诱因
许多科学家怀疑病毒也能引起1型糖尿病。这是因为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常有病毒感染史，而且1型糖尿病的发生，往往出现在病毒感染流行之后。如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在1型糖尿病中起作用。
4.其他因素
如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。
临床表现：
此病好发于儿童或青少年期，此为第一特点。除了儿童之外，实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段，特别是更年期。1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤，口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，有的患者首发即有酮症酸中毒。1型糖尿病的第三个特点是最终将无一例外地使用胰岛素治疗，所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖尿病。

Answer 5

症状概述
胰岛β细胞可分泌胰岛素，胰岛素的主要作用是降低血糖。1型糖尿病是指由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏，引起血糖升高的一种代谢性疾病，但不包括已阐明病因的β细胞破坏所致的糖尿病类型。一般青少年时期起病，主要表现为典型的“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻，病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征。可能与遗传有关，部分患者具有明显家族史1型糖尿病患者大多在20岁前发病，通常在几天到几周内迅速发病，患者会有典型的“三多一少"表现，即口干、多饮和多尿、体重减轻。病情比较严重的患者可能会直接昏迷。
典型症状
1、临床前期
多数患者在临床糖尿病出现前，有一个胰岛B细胞功能逐渐减退的过程，出现临床症状时β细胞功能已显著低下，临床亦无“三多一少”（多尿、多饮、多食和体重减轻）症状。此期仅偶尔被发现。
2、发病初期
（1）暴发性1型糖尿病：起病最急，会突然出现“三多一少”的典型症状，以及类似急性胰腺炎的表现，比如剧烈腹痛、恶心、呕吐等。
（2）幼儿、儿童及成人急性起病者：常在感染应激等诱因下出现酮症酸中毒的症状，如头痛、烦躁、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等，甚至直接表现为脱水、循环衰竭或昏迷等症状。
（3）“蜜月”缓解：部分患者在患病初期，经胰岛素治疗后β细胞功能可有不同程度改善，可减少胰岛素用量甚至停药，但蜜月期通常不超过1年，之后胰岛素需要量又逐渐增加。
3、中后期糖尿病
病程10~15年以上的患者若不经合理治疗，常出现各种慢性并发症，主要包括糖尿病性微血管病变（主要为肾病和视网膜病）、糖尿病性大血管病变（主要为冠心病、脑血管病和周围血管病）和糖尿病神经病变，后果严重。
伴随症状
1、全身症状
体力减退、工作能力下降、乏力、易疲劳、易感冒、精神萎靡、记忆力下降等。
2、心血管系统
心悸、气促、心律不齐、心前区不适、直立性低血压等。
3、消化系统
无并发症者多表现为食欲亢进、易饥饿、进食增多；重者则食欲减退、恶心、呕吐或腹胀。
4、泌尿系统
早期因多尿导致多饮、夜尿增多，并发感染时，可出现脓尿、脓血尿，且伴尿急和尿痛；男性老年患者可因合并前列腺肥大而出现尿频、尿急与排尿中断症状。
5、生殖系统
糖尿病女性可有月经过少、闭经及性欲减退，少数患者可合并特发性卵巢早衰；男性患者以勃起功能障碍和性欲减退最常见。
6、精神神经系统
多数患者伴有情绪不稳、忧虑、急躁或抑郁，还可能出现失眠、多梦、易惊醒等症状，有的患者心理压力重，可对生活和工作失去信心。