Question

头抖是帕金森吗？

Answer 1

头抖有可能是帕金森病的前兆症状之一。帕金森病常见的症状包括静止性的震颤、运动迟缓以及肌肉的强直。其中最常见的症状是震颤，头抖也是属于震颤当中的一种。
　　帕金森病的症状通常表现为大多由一侧肢体上肢的远端开始，逐渐扩展到同侧的下肢以及对侧的肢体和下颌口唇，最后可以出现头部的抖动，并且头部抖动通常是最后出现的。抖头的症状在做随意运动时，可能会出现减轻以及停止，但是如果出现紧张以及在说话的过程中，可能会出现加重的情况。一般入睡后的头抖的情况可以消失。少数的患者，尤其是70岁以上的老年人，可以不出现头抖的情况。此外，头抖也可以见于特发性震颤、甲状腺功能亢进以及小脑的病变。

　　每天适当的运动能有效地改善帕金森患者的症状。同时，患者也可以适当的做一些力所能及的家务，患者的家属也需要多陪同、多鼓励、少埋怨，只有这样才能有效地缓解患者的症状，延缓疾病的发展。

Answer 2

头一直抖，不一定是帕金森病。要结合帕金森病的其他主要临床表现，如运动迟缓，肌强直，静止性震颤和姿势不稳，以及对美多巴治疗疗效显著等来进行综合判断。
意见建议：
头部抖动，还可以见于特发性震颤，该病可以表现为头部抖动，以及上肢抖动在持物拿东西时明显，无肌强直的现象，服用心得安可以使抖动减轻等，可以和帕金森病区别。

Answer 3

帕金森的症状如下： [1] 多见于中老年，呈隐袭性发病，50岁以上的患者占总患病人数的90%以上，慢性进展性病程，5～8年后约半数患者需要帮助。震颤、强直、运动不能(或运动减少)与姿势和平衡障碍为其主要表现。
2.首发症状 存在着个体差异，以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。通常认为，从发病至诊断时间平均2.5年。[2]
(1)震颤：震颤是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性(4～6Hz)交替收缩而引起，多自一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般均最后受累。上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。在本病早期，震颤仅于肢体处于静止状态时出现，做随意运动时可减轻或暂时停止，情绪激动使之加重，睡眠时完全停止。强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤，但过后有加剧趋势。
(2)强直：促动肌和拮抗肌的肌张力都增高。当关节做被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，而感均匀的阻力，称为“铅管样强直”。如病人合并有震颤，则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更显著。注意让患者放松，克服其不自觉的“协助”。由于肌肉强直，病人出现特殊姿势。头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，髋、膝关节均略为弯曲。疾病进展时，这些姿势障碍逐渐加重。严重者腰部前弯几乎可成为直角；头部前倾严重时，下颌几乎可触胸。肌强直严重者可引起肢体的疼痛。
(3)运动障碍(运动不能或运动减少)：是帕金森病致残的主要原因。既往认为运动不能系肌强直所致。自手术治疗帕金森病后发现，手术可减轻甚至消除肌强直，但对运动减少或少动影响不大。临床上肌强直、少动之间表现程度也不平行。认为运动减少与DA缺乏有关。运动障碍表现为：
①运动启动困难和速度减慢：日常生活不能自理，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身，解系鞋带和纽扣、穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难。重复运动易疲劳。
②多样性运动缺陷：表情缺乏、瞬目少、“面具脸”为特有面貌，严重者构音、咀嚼、咽下困难，大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍所引起，而唾液分泌并无增加，仅因病人不能把唾液自然咽下所致。严重病人可发生吞咽困难，步行中上肢伴随动作减少、消失。
③运动变换困难：从一种运动状态转换为另一种运动困难，出现运动中止或重复。如行走中不能敬礼、回答问题时不能扣钮扣、系鞋带等精细动作困难，连续轮替动作常有停顿，病人上肢不能作精细动作，书写困难，所写的字弯曲不正，越写越小，称为“写字过小症”等。
(4)姿势保持与平衡障碍：最初帕金森报道时就提出姿势与步态异常为本病的主要表现。Martin(1967)认为姿势与步态的异常是由于伴随主动运动的反射性姿势调节障碍所致，可出现于帕金森病的早期。起步困难、步行慢、前冲步态、步距小，行走时，启步困难，但一迈步后，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能即时停步或转弯，称慌张步态。转弯困难，因躯干僵硬加上平衡障碍，故当病人企图转弯时，乃采取连续小步使躯干和头部一起转向，由于姿势反射调节障碍，患者行走常发生不稳、跌倒，尤其在转弯，上下楼梯更易发生，立位时轻推(拉)患者有明显不稳。因平衡与姿势调节障碍患者头前屈、前倾，躯干前曲、屈膝、屈肘，双手置于躯干前，手指弯曲，构成本病特有的姿态。
(5)其他：病人可出现顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。出汗可只限于震颤一侧，因此有人认为出汗是由于肌肉活动增加所引起。皮脂溢出增多在脑炎后病人尤为显著。少数病人可有排尿不畅。动眼危象是一种发作性两眼向上窜动的不自主眼肌痉挛运动，多见于脑炎后震颤麻痹病人。病人也可有言语障碍，语音变低，发音呈暴发性，咬音不准，使旁人难于听懂。相当一部分病人有认知障碍。晚期可有痴呆、忧郁症。
临床上常用的分级方法还是采用1967年Margaret hoehn和Melvin Yahr发表量表，称为hoehn-Yahr分级：hoehn和Yahr给各阶段的定义是：
Ⅰ期：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。
Ⅱ期：身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍。
Ⅲ期：受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害，但患者能完全过独立生活。
Ⅳ期：严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。
Ⅴ期：除非得到帮助外，只能卧床或坐轮椅。

Answer 4

1、 首先，帕金森病的颤抖是静止性的震颤：发病比较缓慢，一般从一边手臂的上端开始发生，在静止的时候比较明显，而运动和睡觉的时候就会减轻或者消失；但是手部的震颤会随着走路而越发的明显；情绪激动的时候震颤的也比较厉害。
2、 其次，帕金森病的患者还会伴有运动迟缓的症状，面部的表情僵硬，我们一般会称这个为“面具脸”；还伴有运动慢、说话的声音比较低、吐词的也清晰、做事显得笨拙；晚上熟睡后翻身比较困难，常常有心无力。
3、 最后，我们讲一些帕金森病患者的护理。吃药和吃饭的时间应该隔开到1个小时左右；多吃膳食纤维可以帮助排便；多喝水，多运动可以帮助恢复；可以吃一些维生素E和鱼肝油对神经元的修复比较好。
注意事项：
现在多选用左旋多巴制剂来治疗，但是无法根治，只能缓解症状；一般从小剂量开始，然后随着病情发展逐步的增加药量；可以打打太极，能提高患者的平衡能力。

Answer 5

01:44
手抖或头抖不一定就是帕金森病,也可能是甲亢或其它疾病导致的.帕金森病人的典型抖动为静止性震颤,即搓丸样、数钞票样的震颤、抖动.除了帕金森病可能导致手抖、头抖以外,其它疾病也可能导致此类症状,如甲亢.患者需要进行相应的检查与鉴...