Question

胆囊炎吃什么药好得快？

Answer 1

胆囊炎没有所谓特效药，常用药有消炎利胆片、熊胆胶囊、羟甲烟胺、颠茄片等，需遵医嘱对症用药。
胆囊炎按病程可分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎。
慢性胆囊炎患者应注意低脂饮食，长期口服利胆药物，如消炎利胆片、熊胆胶囊、羟甲烟胺等，腹痛发作时可用颠茄类解痉药物对症治疗，必要时进行抗感染治疗。
急性胆囊炎发作，大部分可通过饮食控制、解痉、抗炎和止痛药措施予以缓解，饮食上避免油腻食品、动物内脏等，多吃水果蔬菜，急性期应遵医嘱禁食。

Answer 2

引起胆囊炎的原因很多，主要是：①胆囊管梗阻：多由于胆囊结石卡在胆囊管，引起胆汁排泄不通畅，存留在胆囊内的胆汁浓缩，高浓度的胆盐可损伤胆囊黏膜，引起急性炎症反应；②细菌感染：细菌可通过血液循环或胆道而达到胆囊，特别是合并胆囊结石患者，胆汁排泄不通畅，更增加感染风险；③化学刺激：胰腺炎时，胰液反流至胆道内损伤胆囊；或者胆囊胆汁停滞浓缩等。
胆囊炎发作前，常常有进食油腻食物，首先是中、上腹部绞痛，继而出现右上腹疼痛，持续性疼痛，阵发性加重，常常伴随着明显畏寒、恶心、呕吐等反应，有些疼痛可放射至右肩部或者右腰部；B超可看见明显胆囊水肿，胆囊壁毛糙声像；血常规检查可见明显炎症指标升高。而慢性胆囊炎，则会因为反复炎症刺激，胆囊组织结构破坏、纤维瘢痕增生，使其完全丧失生理功能，到了最后，胆囊只是个“摆设”，不仅毫无用处，还会引发反复疼痛。
胆囊炎怎么治疗？
①非手术治疗：对于胆囊炎症较轻的患者，需要进行全身支持治疗。期间口服抗生素抗感染（头孢呋辛酯）+解痉止痛（莨菪浸膏片）+抑制胃酸分泌（奥美拉唑）。饮食上吃粥为主，尽量避免油腻食物。
PS：如果保守抗感染治疗6小时，疼痛不缓解，请及时到医院救治。
②手术治疗：胆囊炎的首选治疗方法就是胆囊切除术。急性加重期（6-12小时）的胆囊炎、胆囊炎合并寒颤高烧、胆囊炎并发重症胰腺炎、60岁以上老人胆囊炎、胆囊炎合并黄疸加重、胆囊肿大压力增高等，需要急诊手术，越早手术越好；其次，经抗感染治疗好转后的胆囊炎患者，也建议行胆囊切除术；最后非结石性的慢性胆囊炎或胆囊病，当临床症状明显时，亦需要行胆囊切除术。

Answer 3

一、急性胆囊炎

　　1.解痉、镇痛：可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶等，以解除Odd括约肌痉挛和疼痛。
　　2.抗菌治疗：抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨基苄青霉素、克林霉素和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。
　　3.利胆药物：50％硫酸镁口服，去氢胆酸片口服，胆酸片口服。
　　二、慢性胆囊炎

　　1.慢性胆囊炎可口服50％硫酸镁、去氢胆酸片等。
　　2.慢性胆囊炎以利胆为主可以采用中药治疗方法，恢复胆囊的功能，缓解相关症状。
　　三、注意事项
　　1.胆囊炎患者饮食要注意清淡，多进食高纤维饮食，减少高热量高脂肪食物的摄入，以减轻胆囊的负担。晚餐吃的清淡一点，少吃高油脂的食物。
　　2.睡觉时保持左侧卧位，还有利于胆汁排出。但如果是结石性胆囊炎，我们一般睡眠采取右侧位，使胆囊结石滚落在胆囊的底部。
　　3.如果发生胆绞痛的时候，可以试用东莨菪碱，但是青光眼和尿储留患者禁用。如果保守治疗无效，就需要去医院急诊，进行抗感染解痉输液治疗。